Béatrice Garnier
En 2017, les Countrywide Institutes of Health (NIH) ont annoncé un renversement spectaculaire de leur approche de la prévention des allergy symptoms aux arachides, recommandant aux dad and mom d’exposer leurs nourrissons dès l’âge de quatre mois aux arachides pour prévenir les allergy symptoms aux arachides.
Au cours des cinq années qui ont suivi, l’introduction précoce des arachides a gagné du terrain auprès des mother and father et des soignants américains, mais il reste encore du travail à faire pour communiquer les directives moreover largement, en particulier à ceux qui ont moins accès aux informations relatives à la santé, rapporte une nouvelle étude de l’Université Northwestern et de l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago. Parmi tous les mother and father et soignants interrogés aux États-Unis, 13 % des mom and dad ont déclaré être au courant des directives et 48 % pensaient que l’alimentation précoce aux arachides prévenait l’allergie aux arachides, qu’ils connaissent ou non les directives.
“Il y avait une prise de conscience générale de” Si je donne ces aliments tôt, cela aidera “, même si les familles ne savaient pas que cela provenait des directives du NIH”, a déclaré le Dr Waheeda Samady, professeur agrégé de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Drugs et directeur de la recherche clinique au Northwestern’s Heart for Food stuff Allergy and Bronchial asthma Investigate. “Il y a encore beaucoup de place pour la croissance en termes d’éducation des familles et des cliniciens sur ces lignes directrices.”
L’étude a révélé que le fait d’avoir un pédiatre qui recommandait l’introduction précoce des arachides était le facteur le in addition vital pour savoir si un guardian ou un soignant était au courant des directives.
“Cette étude se penche sur quelque chose d’encore si nouveau pour les systèmes de santé aux États-Unis”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Ruchi Gupta, directeur du Heart for Meals Allergy and Bronchial asthma Investigate, professeur de pédiatrie et pédiatre au Lurie Children’s Hospital. “En tant que pédiatre, je suis reasonable au fait qu’il y a beaucoup à jongler lors d’un rendez-vous de quatre ou six mois. Nous devons trouver des moyens d’accompagner les pédiatres dans leurs flux de travail pour intégrer les consignes de prévention.”
L’étude est la première enquête nationale à examiner l’impact et la mise en œuvre des lignes directrices depuis leur publication il y a cinq ans. Il sera publié le 21 juillet dans Pediatrics.
Les auteurs ont déclaré que les résultats permettent de comprendre où les mothers and fathers américains atterrissent sur l’alimentation aux arachides et où se trouvent les lacunes. Ceci comprend :
- Hurdles à l’accès aux soins et racisme systémique, ce qui rend cette information and facts moins connue des parents non blancs, moins éduqués et à faible revenu
- Aider les prestataires de soins primaires à fournir ces informations en temps opportun
- Messages de santé publique sur les réactions aux arachides, auto il s’agissait de la principale crainte signalée dans l’enquête
Zoom sur les découvertes :
Les 13 % de mother and father et de soignants qui ont déclaré être au courant des directives de 2017 ont déclaré être blancs, âgés de 30 à 44 ans, instruits et à revenu élevé, ou s’occuper d’un enfant souffrant d’allergie alimentaire ou d’eczéma, selon l’étude.
Les scientifiques ont demandé aux personnes interrogées si elles exposaient leurs enfants aux cacahuètes 1) avant sept mois (entre quatre et 6 mois) et 2) après sept mois (entre sept mois et un an). Dix-sept pour cent de tous les mom and dad ont offert pour la première fois des aliments contenant des arachides avant l’âge de sept mois et 42 % l’ont fait entre l’âge de sept et 12 mois, selon l’étude. L’introduction de l’arachide s’est produite as well as tôt chez les mothers and fathers/tuteurs connaissant les directives, 31 % l’offrant avant sept mois.
La peur de la réaction était la raison n ° 1 du retard de l’introduction
Trente-trois pour cent de ceux qui ont retardé l’introduction des arachides ont signalé la peur d’une réaction aux arachides comme raison la additionally courante. Cependant, le pourcentage de réactions réelles signalées chez les nourrissons et les enfants lors de l’introduction de l’arachide n’était que de 1,4 %.
“Des études antérieures ont montré qu’en moyenne, les réactions des nourrissons sont beaucoup furthermore douces que les réactions des enfants in addition âgés”, a déclaré Samady. “Sur cette foundation, je dirais que vous devriez vous préoccuper davantage de votre enfant furthermore âgé, pas de votre enfant de cinq mois. Statistiquement, les réactions sont beaucoup as well as douces additionally jeunes dans la vie.”
L’étude a révélé que les réactions qui se sont produites étaient principalement dermatologiques (par exemple, une éruption cutanée) ou gastro-entérologiques (par exemple, des vomissements).
“La notion parmi les dad and mom/tuteurs américains de la fréquence des réactions chez les enfants est beaucoup additionally élevée que la réalité”, a déclaré Samady.
Une large diffusion de l’information, les ressources à intégrer sont essentielles
Il doit y avoir une approche numerous pour atteindre tous les moms and dads et soignants américains, a déclaré Samady.
“Nous devons toucher tous les pédiatres, pas seulement ceux qui travaillent dans des domaines universitaires ou aisés”, a déclaré Samady. “Mais nous devons aussi sortir de cette boîte.” Les informations devraient être partagées dans les centres communautaires, les garderies et les programmes de nourishment supplémentaire pour les cliniques WIC (femmes, nourrissons et enfants), a déclaré Samady.
Parmi les autres co-auteurs de Northwestern figurent Christopher Warren, Lucy Bilaver, Justin Zaslavsky et Jialing Jiang.
