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Une strategy d'échographie prédit la dysplasie de la hanche chez les nourrissons


Une strategy qui utilise des photographs échographiques pour déterminer la profondeur et la forme de l'orbite de la hanche peut prédire avec précision quels nourrissons atteints de dysplasie de la hanche développeront une structure de hanche normale et lesquels resteront dysplasiques, selon une étude en radiologie. Les chercheurs ont déclaré que la modélisation statistique des formes améliore les strategies existantes et pourrait épargner à de nombreux nourrissons des traitements inutiles.

La dysplasie développementale de la hanche survient lorsque la cavité de la hanche du bébé est trop peu profonde pour couvrir la tête de l'os de la cuisse. Dans les cas graves, l'os de la cuisse peut se disloquer complètement de la hanche. Selon l'Institut intercontinental de la dysplasie de la hanche, 1 nourrisson sur 10 naît avec une instabilité de la hanche, ce qui signifie que les hanches peuvent se tortiller dans l'emboîture en raison de ligaments lâches. Après la naissance, la plupart se resserreront naturellement. Un nourrisson sur 100 aura besoin d'un traitement pour la dysplasie de la hanche.

Il n'y a pas de consensus sur comment et quand traiter la dysplasie stable de la hanche (sort Graf 2, tel que déterminé par le système de classification Graf). On estime qu'environ 80 % des hanches Graf 2 stables se développeront à la normale sans traitement. Mais comme il n'y a actuellement aucun moyen de différencier ceux qui se développeront à la normale à l'avenir par rapport à ceux qui ne le seront pas, un grand pourcentage de cas stables sont susceptibles d'être surtraités, selon l'auteur principal de l'étude Ralph JB Sakkers, MD, Ph. D. du département de chirurgie orthopédique du centre médical universitaire d'Utrecht à Utrecht, aux Pays-Bas. Le surtraitement présente des inconvénients importants.

"Les conséquences négatives les additionally importantes du surtraitement sont les rates financières et logistiques pour les mothers and fathers et la société", a déclaré le Dr Sakkers. "Les conséquences médicales d'un surtraitement sont relativement rares, mais le risque n'est pas nul. S'il existe une conséquence médicale uncommon, il s'agirait probablement d'une nécrose avasculaire de la hanche thanks à une mauvaise utilisation de l'appareil de traitement."

La nécrose avasculaire est une maladie qui résulte de la perte temporaire ou permanente de l'apport sanguin à l'os.

Le système de classification Graf est couramment utilisé pour évaluer la dysplasie de la hanche, mais il a des limites. Cet angle est dérivé de la profondeur et de la forme de la cavité de l'os de la hanche où s'adapte la tête du fémur. Le système Graf présente une grande variabilité et une faible concordance dans toutes les mesures de dysplasie de la hanche rapportées, et la qualité de l'image échographique et l'apparence anatomique de la hanche peuvent être affectées par le positionnement de la sonde.

La modélisation statistique de la forme par ultrasons est une méthode alternative qui quantifie la forme de l'image de la hanche avec plusieurs points de référence qui ont chacun une coordonnée X et une coordonnée Y dans l'image échographique 2D. Il offre des avantages potentiels par rapport aux modèles prédictifs existants.

"En quantifiant la forme de l'image de la hanche avec une modélisation statistique de la forme. a déclaré le Dr Sakkers.

Pour l'étude, le Dr Sakkers et ses collègues ont analysé le pouvoir prédictif de la approach chez 97 nourrissons atteints de dysplasie développementale steady de la hanche.

puis ont corrélé le modèle avec une dysplasie persistante de la hanche à l'échographie après 12 semaines de suivi et une dysplasie résiduelle de la hanche sur les radiographies pelviennes vers l'âge d'un an.

Les résultats ont montré que la modélisation statistique de la forme prédisait avec précision quelles hanches étaient devenues normales ou restaient dysplasiques. Il a également identifié les hanches qui ont bénéficié d'un traitement avec le harnais Pavlik, une attelle souple qui favorise le développement standard de l'emboîture de la hanche.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour valider la preuve de notion, les résultats de l'étude soutiennent un rôle futur pour la modélisation statistique de la forme dans la clinique.

"La méthode pourrait être automatisée après validation, de la même manière que la détermination automatisée actuelle de l'âge squelettique sur les rayons X de la primary", a déclaré le Dr Sakkers.

Les chercheurs espèrent prouver la robustesse de la méthode avec des recherches supplémentaires dans d'autres populations de patients atteints de dysplasie de la hanche steady selon la classification Graf.