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Beaucoup ne suivent pas la coloscopie après un test de selles positif pour le cancer

Dans une étude portant sur près de 33 000 personnes présentant un risque moyen de cancer du côlon, seulement 56 % qui avaient un résultat positif à un test de selles avaient suivi une coloscopie dans l’année./US Navy

De nombreuses personnes subissent un test de selles pour dépister le cancer du côlon, mais une nouvelle étude révèle trop peu de suivi avec une coloscopie lorsque ce test met en garde contre un cancer possible.

Jeff Mohl, directeur de la recherche et de l’analyse pour l’American Medical Group Association, une organisation commerciale.

Beaucoup ne suivent pas la coloscopie après un test de selles positif pour le cancer

Dans cette étude portant sur près de 33 000 personnes présentant un risque moyen de cancer du côlon, seulement 56 % qui avaient un résultat positif à un test de selles avaient suivi une coloscopie dans l’année.

Les personnes les plus pauvres et la pandémie de COVID-19 étaient associées à des taux de suivi plus faibles.

“De toute évidence, c’est un énorme problème”, a déclaré Mohl. “Si vous essayez d’estimer le nombre de vies sauvées, vous supposez que tout le monde bénéficie d’un suivi s’il a un résultat positif, et si la moitié d’entre eux ne le font pas, vous n’en sauverez évidemment que la moitié. Beaucoup de gens.”

Les résultats ont été publiés récemment dans JAMA Network Open et sont basés sur des projections entre 2017 et 2020.

“Le cancer colorectal est sans aucun doute un problème de santé important et en augmentation, en particulier chez les jeunes patients”, a déclaré le Dr William Dahut, directeur scientifique de l’American Cancer Society. Les taux ont augmenté de 1% à 2% par an depuis le milieu des années 1990 chez les Américains de moins de 50 ans, selon la société du cancer.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande que toute personne âgée de 45 à 75 ans subisse un dépistage du cancer du côlon. Il peut s’agir d’un test de selles, d’une sigmoïdoscopie flexible.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, les personnes présentant des facteurs de risque plus élevés, tels que les maladies inflammatoires de l’intestin, des antécédents familiaux de cancer du côlon ou de polypes, ou certains syndromes génétiques, peuvent devoir être dépistées plus tôt.

Le dépistage non invasif basé sur les selles, qui est généralement effectué à la maison, teste vos selles pour détecter des signes de cancer. Vous pouvez recevoir un résultat négatif ou positif. Un résultat positif ne garantit pas le cancer. Il se peut également que quelqu’un ait un polype précancéreux du côlon qui devrait être retiré ou qu’il ait mangé quelque chose qui a déclenché le test. Les faux positifs sont également possibles, a déclaré Mohl.

“Ils ne sont pas diagnostiques. Ils ne peuvent pas diagnostiquer la maladie dont vous souffrez. Ils vous disent simplement que vous êtes peut-être particulièrement à risque”, a déclaré Mohl. Dans ce cas, les patients doivent planifier une coloscopie.

En règle générale.

Parfois, il est difficile d’obtenir un rendez-vous car il n’y a peut-être pas assez de fournisseurs.

“L’un des principaux facteurs est que les patients ne sont pas à l’aise avec la coloscopie”, a déclaré Mohl. “Les raisons pour lesquelles les gens pourraient faire un test basé sur les selles sont également des raisons pour lesquelles ils pourraient ne pas suivre. C’est gênant. Ils sont bizarres ou ils n’ont pas de moyen de transport.”

Il est également possible que certaines personnes ne comprennent pas la signification d’un résultat positif à un test basé sur les selles.

“Si vous avez un test basé sur les selles positif, vous courez un risque environ 10 fois plus élevé d’avoir un cancer du côlon, de sorte qu’il est très urgent que vous y alliez”, a déclaré Mohl.

Des tests à domicile comme celui-ci sont très importants pour démocratiser les soins de santé, a déclaré Dahut.

“Je pense que c’est préoccupant”, a déclaré Dahut à propos des résultats de l’étude. “Pas choquant, malheureusement, mais inquiétant.”

L’importance du dépistage de suivi du cancer du côlon peut ne pas résonner chez les gens de la même manière que d’autres dépistages, a déclaré Dahut.

a déclaré Dahut.

“Il doit y avoir un lien immédiat entre un test positif et votre coloscopie”, a déclaré Dahut. “Si vous obtenez un test positif, dans un monde parfait, vous seriez alors placé dans un système où vous auriez des options pour la coloscopie, au lieu d’avoir à vous en occuper vous-même.”

Un navigateur patient ou une infirmière praticienne pourrait remplir ce rôle, a déclaré Dahut. “Cela doit être fait de manière à boucler cette boucle”, a-t-il ajouté.

Une solution pourrait être une plus grande éducation des prestataires, ont suggéré les chercheurs.

Les chercheurs provenaient également de l’entreprise de détection du cancer Exact Sciences Corporation à Madison, Wisconsin, et du Allegheny Health Network en Pennsylvanie.

Plus d’information

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis en ont plus sur le cancer du côlon.