Les chutes sont la principale result in de blessures mortelles et non mortelles aux États-Unis chez les adultes de 65 ans et in addition. Avec une chute d’une personne âgée sur quatre chaque année, 27 000 décès, 8 millions de visites aux products and services d’urgence (SU) et 800 000 hospitalisations ont eu lieu.
Le suivi après une visite d’automne liée aux urgences est essentiel pour initier des stratégies préventives chez ces clients qui présentent un risque très élevé de chutes récurrentes. Actuellement, on ne sait pas exactement à quelle fréquence le suivi est effectué et si des stratégies préventives sont mises en œuvre.
Des chercheurs du Schmidt Faculty of Medication de la Florida Atlantic University et leurs collaborateurs ont exploré cette question en étudiant le taux de suivi des personnes âgées qui subissent un traumatisme crânien lié à une chute ayant entraîné une visite à l’urgence, le taux et le variety d’évaluation des risques et l’adoption de mesures préventives. stratégies.
L’étude observationnelle possible d’un an a été menée dans deux hôpitaux du sud-est de la Floride dotés de centres de traumatologie de niveau un et de volumes d’urgence de 50 000 et 68 000 people. Pour l’étude, les chercheurs ont identifié 1 527 people âgés de 65 ans et plus ayant subi un traumatisme crânien associé à une chute au niveau du sol.
Les chercheurs ont effectué un leading appel téléphonique 14 jours après la sortie de l’hôpital et ont posé les questions suivantes : « Avez-vous effectué un suivi auprès de votre médecin de soins primaires (PCP) depuis votre sortie de l’hôpital ? », « Votre PCP a-t-il évalué la raison que vous êtes tombé ? » et « Est-ce que vous ou votre PCP avez commencé des interventions depuis votre sortie initiale des solutions d’urgence/de l’hôpital ? »
Si les participants répondaient « oui » au début d’une intervention, les recommandations pour des interventions spécifiques étaient classées en sorts en fonction de l’activité physique, de la modification du domicile, de la physiothérapie/ergothérapie/réadaptation, de l’aide à la mobilité, du changement de médicament, de l’aide à la santé, de l’intervention médicale et de la modification des chaussures.. Les caractéristiques cliniques et démographiques ont été comparées entre les sufferers avec et sans suivi.
Les résultats de l’étude, publiés dans l’American Journal of Emergency Drugs, ont montré qu’environ 60 % seulement des clients atteints de problèmes d’urgence souffrant d’un traumatisme crânien lié à une chute ont suivi leur PCP, tandis que 72 % ont reçu une évaluation de chute et seulement 56 % ont adopté un programme de prévention des chutes. stratégie. Les members bénéficiant d’un suivi PCP étaient significativement as well as susceptibles d’avoir des antécédents de most cancers ou d’hypertension. Les résultats indiquent un besoin urgent de promouvoir l’évaluation des chutes par les médecins PCP et l’adoption de stratégies de prévention chez ces patients.
« Nous avons constaté que les patients âgés traités aux urgences pour un traumatisme crânien lié à une chute bénéficient d’un suivi sous-exceptional par un médecin de leading recours et d’une adoption inadéquate de stratégies de prévention des chutes », a déclaré Richard Shih, MD, auteur principal et professeur de médecine d’urgence à Collège de médecine Schmidt de la FAU. « Seulement 59 pour cent des sujets de notre étude ont été suivis par leur prestataire. Parmi les clients de notre étude qui ont bénéficié d’un suivi par un médecin de leading recours, 28 pour cent ont déclaré qu’il n’y avait pas eu d’évaluation du risque de chute et 44 pour cent n’avaient pas reçu de prévention des chutes. interventions. »
Les résultats montrent également que lorsqu’un PCP fulfilled en area une intervention de prévention des chutes, la physiothérapie est la furthermore courante (68%).
« Lorsqu’ils sont référés à une thérapie physique, les sufferers peuvent être additionally susceptibles d’adopter des interventions de prévention des chutes et des modifications de sécurité à domicile qui se sont avérées efficaces pour réduire les chutes récurrentes, les hospitalisations et la mortalité », a déclaré Shih. « Compte tenu de l’importance de la prévention des chutes dans ce groupe à haut risque, nous appuyons fortement que l’évaluation du risque de chute et l’éducation des individuals soient effectuées au provider des urgences ou par le médecin de soins primaires. Le suivi médical devrait inclure une évaluation du risque de chute et lancement de toute intervention appropriée pour prévenir les chutes ultérieures et les blessures liées aux chutes.
Les co-auteurs de l’étude sont Joshua J. Solano, MD, professeur agrégé de médecine d’urgence Gabriella Engstrom, Ph.D. coordinatrice principale du projet Maya Khazem, étudiante en médecine à la FAU Lisa M. Clayton, DO, présidente et professeure agrégée, Département de médecine d’urgence Michael Wells, Ph.D. professeur adjoint de recherche, Département de médecine d’urgence Patrick G. Hughes, DO, professeur agrégé de médecine d’urgence Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, professeur Sir Richard Doll et conseiller académique principal Joseph Ouslander, MD, professeur de médecine gériatrique Scott M. Change, MD, doyen adjoint à la recherche clinique et professeur agrégé de médecine d’urgence, tous au sein du Schmidt Faculty of Medicine de la FAU Leila Posaw, MD, médecin urgentiste et Lara Goldstein, MD, médecin urgentiste.
Ce travail a été soutenu par le Dr Alvin E. Smith pour la sécurité des solutions de soins de santé (Grant RFA No. 208-01) la Florida Clinical Malpractice Joint Underwriting Association décernée à Shih.
