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Le système de notation jette les bases du premier test nord-américain pour prédire la résistance thérapeutique à la maladie rare

Un nouvel outil en cours de développement par des chercheurs de l’Université de Buffalo pourrait un jour aider les cliniciens à mieux prédire la résistance au traitement par immunoglobuline chez les enfants atteints de la maladie de Kawasaki aux États-Unis.

mais grave, de la maladie inflammatoire.

l’immunoglobuline intraveineuse (IVIG), dans la maladie de Kawasaki – l’outil développé par l’UB est deux fois in addition précis pour les enfants de l’ouest de New York, atteignant une sensibilité (détection) de 54 %.

“Aucun système n’est très reasonable, mais le nouveau rating peut identifier furthermore précisément la résistance aux IVIG chez les enfants de l’ouest de New York et d’autres populations nord-américaines que le rating de Kobayashi”, déclare le premier auteur et ancien UB Jasdip Singh, PharmD, responsable des communications scientifiques mondiales chez Eli Lily et compagnie.

La maladie de Kawasaki est une swelling aiguë des vaisseaux sanguins qui touche principalement les enfants de moins de 5 ans. La maladie est la principale lead to de maladie cardiaque acquise chez les enfants aux États-Unis, selon les Centers for Illness Regulate and Prevention. S’ils ne sont pas traités, les enfants atteints de la maladie peuvent présenter des anévrismes des artères coronaires potentiellement mortels.

Le traitement common de la maladie de Kawasaki est l’IgIV et l’aspirine. 10 à 20 % des enfants sont résistants aux IgIV et ont un risque furthermore élevé de développer des anévrismes de l’artère coronaire.

La maladie de Kawasaki sévit dans le monde entier. Le score de Kobayashi peut prédire la résistance aux IVIG avec un taux de sensibilité de 86 %, cependant. probablement en raison de la inhabitants homogène du pays, selon les chercheurs. Le rating de Kobayashi a un faible taux de sensibilité de 33 % parmi les diverses ethnies des enfants d’Amérique du Nord.

L’étude UB a analysé 208 cas d’enfants hospitalisés avec la maladie de Kawasaki dans un hôpital de Buffalo entre 2000 et 2015. Les données ont été divisées en deux groupes : IVIG practical ou résistant.

Quatre variables qui différaient entre les groupes ont été identifiées et utilisées pour créer un nouveau rating de prédiction. Les variables comprenaient  : le nombre de globules blancs, le pourcentage de neutrophiles, l’âge et la concentration d’albumine sérique. Chaque variable se voit attribuer un point et un rating de trois ou as well as indique un risque élevé de résistance aux IgIV.

la précision de l’outil a été testée sur les données des clients atteints de la maladie de Kawasaki obtenues dans l’ouest de New York, Boston et la Chine.

Le nouvel outil avait un taux de sensibilité de 54 % pour l’ensemble de données de l’ouest de New York, tandis que le taux pour le rating de Kobayashi était de 26 %. Pour l’ensemble de données de Boston, le nouveau score avait une sensibilité de 40 %  bien supérieur au taux de % pour le score de Kobayashi. Le taux de sensibilité du nouveau rating était le in addition bas de l’ensemble de données chinois, à 27 %, tandis que le score de Kobayashi avait un taux de sensibilité de 36 %.

« Notre étude, bien que petite, achieved en évidence les défis liés à la prédiction de la résistance aux IVIG. déclare le correspondant. auteur, Nicholas Fusco, PharmD, professeur agrégé clinique de pratique pharmaceutique à l’École de pharmacie et des sciences pharmaceutiques de l’UB.

“Le nouveau score a entraîné une amélioration de la sensibilité, mais de nombreux enfants avec une véritable résistance peuvent être manqués”, dit-il.

Une collaboration interdisciplinaire entre les domaines de la pharmacie et de la médecine, les enquêteurs supplémentaires de l’étude incluent Mark Hicar MD, PhD, professeur agrégé de pédiatrie à la Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences à UB et Arthur Chang, MD, diplômé de l’UB et professeur adjoint de pédiatrie au centre médical de l’Université du Nebraska.