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Une technique rétablit l'équilibre bactérien sain chez les bébés césariens

Selon une nouvelle étude, les nouveau-nés nés par césarienne qui sont tamponnés avec le liquide vaginal de leur mère après la naissance ont des bactéries bénéfiques restaurées à la area de leur peau et dans leurs selles.

Dans la première étude randomisée de ce kind, publiée dans la revue scientifique mBio, une équipe de chercheurs comprenant des scientifiques de Rutgers a découvert que le processus, connu sous le nom d’ensemencement vaginal, a définitivement greffé de nouvelles souches de bactéries maternelles dans le corps des bébés. Ces souches ne seraient normalement pas présentes chez les nouveau-nés auto, lors des césariennes, les nourrissons sont directement extraits du ventre de leur mère, en contournant le canal vaginal.

“Notre étude est le leading essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo visant à déterminer si l’ensemencement vaginal provoque la greffe de bactéries maternelles dans la peau et les selles des nouveau-nés”, a déclaré Maria Gloria Dominguez-Bello, auteur de l’étude et du Henry Professeur Rutgers de microbiome et de santé au Département de biochimie et de microbiologie de la Rutgers University of Environmental and Biological Sciences (SEBS).

Les nouveau-nés sont des nourrissons âgés de moins de 28 jours. Dans l’étude randomisée en aveugle, ni les individuals ni les animateurs de l’étude ne savaient lequel des sujets recevait le matériel étudié – dans ce cas, les sécrétions vaginales des mères participantes – et qui recevait un placebo.

“Malgré certaines limites de cette première étude, notamment une petite taille d’échantillon et seulement deux échantillons prélevés au fil du temps, nous avons observé des effets significatifs de l’ensemencement vaginal sur le microbiote néonatal”, a déclaré Dominguez-Bello.

Le terme microbiome fait référence à la collection de génomes ou de matériel génétique essentiel de tous les micro-organismes de l’environnement. Le mot microbiote se rapporte généralement aux micro-organismes – bactéries, virus et champignons – trouvés dans un environnement spécifique, comme sur la peau ou dans l’intestin. Les scientifiques ont découvert au cours des dernières décennies que ces collections de micro-organismes jouent un rôle central dans la santé humaine, interagissant avec le métabolisme, le système immunitaire et le système nerveux central.

De nombreuses études ont montré qu’il existe des différences substantielles entre les microbiomes des nouveau-nés nés par césarienne et ceux nés lors d’un accouchement vaginal. Certains scientifiques, comme Dominguez-Bello, théorisent que les bébés nés par césarienne peuvent manquer l’exposition aux premiers microbes vivants destinés à coloniser leur corps et à maintenir leur santé. Un nombre croissant de recherches démontre que ce contrecarrement de la colonisation microbienne au cours des premières fenêtres de développement critiques modifie la programmation métabolique et immunitaire et est associé à un risque accru de maladies immunitaires et métaboliques, notamment l’asthme, les allergy symptoms alimentaires, l’obésité et le diabète.

Dans l’étude, les scientifiques ont prélevé des échantillons de microbiote de la peau et des selles de 20 nourrissons pendant deux périodes – lorsque les bébés avaient un jour et lorsqu’ils avaient un mois. Ils ont trouvé des preuves que les microbes maternels avaient été greffés chez les nourrissons. Ils ont également constaté que, par rapport aux bébés ayant reçu un placebo, les nourrissons ayant reçu un ensemencement vaginal hébergeaient une population bactérienne différente sur leur peau et dans leurs selles. Leurs microbiomes comprenaient un modèle de diversité bactérienne qui était moreover caractéristique des bébés qui ont été allaités et qui sont nés par voie vaginale.

Dans le cadre d’une étude keep on, les chercheurs continueront d’évaluer les microbiomes des bébés au cours des cinq prochaines années, ainsi que de suivre leurs schémas de croissance et de déterminer s’ils développent des marqueurs de maladies métaboliques ou immunitaires.

Les scientifiques poursuivent également l’étude pour augmenter le nombre de bébés et évaluer les résultats pour la santé des nourrissons.

“Il y a maintenant un besoin critique d’évaluer les avantages pour la santé et la sécurité de l’ensemencement vaginal dans de grands essais contrôlés randomisés”, a déclaré Dominguez-Bello.

D’autres scientifiques de Rutgers ont participé à l’étude : Martin Blaser, titulaire de la chaire Henry Rutgers du microbiome humain et directeur du Rutgers Centre for State-of-the-art Biotechnology and Medication (CABM) Haipeng Sunshine, chercheur associé, et Jincheng Wang, chercheur invité, au Département de biochimie et de microbiologie du SEBS  et Tanima Kundu, chercheuse au CABM.

Parmi les autres scientifiques impliqués dans l’étude figurent la chercheuse principale Suchitra Hourigan de l’Institut countrywide des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) à Bethesda, dans le Maryland, ainsi que des chercheurs de l’Université Johns Hopkins, de l’hôpital pour enfants d’Inova et de l’hôpital pour femmes d’Inova à Falls Church, en Virginie..