Chloé Leroy
Un programme de téléassistance de l’UCSF qui améliore les résultats pour les sufferers atteints de démence et allège le fardeau des soignants non rémunérés présente également l’avantage surprenant de réduire les coûts de Medicare, selon une étude de l’UC San Francisco.
Dans l’étude publiée dans JAMA Inside Drugs le 18 septembre 2023, des chercheurs dirigés par l’UCSF ont comparé les coûts de Medicare de 780 people atteints de démence. Les people ont été randomisés selon un rapport 2 : 1 pour recevoir le soutien de l’écosystème de soins – qui comprenait une support médicale et pratique – ou leurs soins habituels pendant une période de 12 mois. Les deux groupes étaient similaires en termes d’âge, de gravité de la démence et d’autres maladies, ainsi que d’âge du soignant, qui était généralement un conjoint ou un enfant adulte.
Les chercheurs ont découvert que le coût mensuel moyen de Medicare, par individual, pour les personnes faisant partie de l’écosystème de soins était inférieur de 526 $ à celui pour ceux recevant des soins habituels.
À partir de juillet 2024, le programme de téléassistance UCSF, ainsi que des initiatives similaires, seront accessibles aux sufferers atteints de démence vivant à domicile ou dans une résidence-providers, qui sont couverts par la rémunération à l’acte de Medicare ou qui ont une double éligibilité à Medicare et Medicaid.
Les navigateurs aident avec les médicaments, le transport, la garderie et les soins de répit
L’écosystème de soins a été mis en œuvre par l’UCSF en 2014 et a depuis été reproduit par as well as de 25 organisations, notamment des systèmes de santé, des cupboards spécialisés et des groupes communautaires. Le programme connecte les clients et les soignants avec un navigateur, qui sert de plaque tournante centrale, et aide à résoudre les problèmes à mesure qu’ils surviennent en transmettant les directions des cliniciens et d’autres specialists.
Les navigateurs traitent de problèmes aussi divers que la gestion des médicaments et des symptômes, le placement en garderie, les soins de répit, le transportation et les mesures de sécurité à domicile.
L’étude fait suite à une annonce du 31 juillet 2023 par les Centers for Medicare et Medicaid Companies de Tutorial, un modèle de paiement qui fournira un financement à l’UCSF et à d’autres institutions offrant des providers de téléassistance similaires. Au minute du lancement de Guidebook, on s’attend à ce que plus de 100 organismes de santé fournissent ces services.
Tutorial a le potentiel de transformer la vie d’un pourcentage critical des 6 tens of millions d’Américains vivant avec la démence ainsi que des 11 thousands and thousands de membres de la famille et d’amis qui fournissent des soins non rémunérés, a déclaré l’auteure principale Katherine Possin, PhD, du département de neurologie de l’UCSF, et co-fondateur du Care Ecosystem.
“Les défis liés à la fourniture d’un soutien consistent aux clients atteints de démence peuvent avoir un lourd tribut émotionnel, physique et financier sur les soignants non rémunérés. Ce programme permettra au système de soignants de passer d’un système axé sur la crise à un proactif”, a déclaré Possin, qui est également affilié à l’Institut Weill pour les neurosciences de l’UCSF et le Worldwide Brain Overall health Institute.
Les taux de dépression chez les soignants ont chuté de façon spectaculaire
“Les sufferers les furthermore susceptibles de bénéficier de l’écosystème de soins sont ceux atteints de démence modérée à sévère et ceux dont les soignants souffrent de dépression”, a déclaré le leading auteur Elan Guterman, MD, du département de neurologie de l’UCSF et du Philip R. Institut Lee pour les études sur les politiques de santé. “Notre recherche a montré que rencontrer un navigateur et son équipe clinique associée permettait de réaliser des économies considérables, probablement en évitant des visites inutiles aux urgences”, a-t-elle noté.
“Les individuals qui visitaient les urgences additionally fréquemment étaient également as well as susceptibles de bénéficier du travail avec un navigateur”, a-t-elle ajouté.
Pour les sufferers qui n’ont pas de soignant, le navigateur aidera à identifier un membre de la famille ou un ami disposé à participer au programme. Le navigateur peut aider à mettre en location une tutelle ou à faciliter un placement en résidence de longue durée si nécessaire.
L’étude fait suite à des recherches antérieures de l’UCSF qui ont révélé que le pourcentage de soignants dans le programme Care Ecosystem souffrant de dépression modérée à sévère a chuté de 13,4 % à 7,9 % au cours d’une année, contre une augmentation de la dépression parmi les soignants dans la période habituelle. cohorte de soins. De additionally, selon cette recherche, la qualité de vie des individuals dans l’écosystème de soins a été mieux classée.
Possin a déclaré qu’elle espère que l’écosystème de soins et les autres programmes couverts par Guidebook susciteront l’espoir pour les sufferers atteints de démence et leurs familles. Même si les nouveaux médicaments contre la maladie d’Alzheimer représentent une avancée prometteuse pour les people dès les premiers stades, « l’orientation des soins améliorera la qualité de vie des personnes atteintes de démence et de leurs soignants à tous les stades de la maladie », a-t-elle déclaré. “Et ces avantages sont sans effets secondaires ni autres inconvénients.”
