Les people atteints de sclérose en plaques dont les analyses de sang révèlent un taux élevé de NfL, un biomarqueur des lésions nerveuses, pourraient voir leur invalidité s’aggraver un à deux ans moreover tard, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’UC San Francisco.
L’étude est la première à quantifier le délai précédant l’aggravation du handicap au cours duquel une lésion du système nerveux central a lieu, a déclaré le co-leading auteur Ahmed Abdelhak, MD, du département de neurologie de l’UCSF et de l’Institut Weill pour les neurosciences.
Près d’un million d’Américains souffrent de SEP. Dans les cas avancés, les sufferers peuvent avoir une mobilité limitée et souffrir de spasticité, de faiblesse, d’une mauvaise coordination et d’incontinence. Cependant, des progrès récents suggèrent que les symptômes plus graves peuvent être considérablement retardés, voire évités.
« Cette augmentation du NfL jusqu’à deux ans avant l’aggravation des signes d’invalidité représente la fenêtre pendant laquelle les interventions peuvent empêcher une aggravation », a déclaré Abdelhak.
Dans l’étude, publiée dans JAMA Neurology le 6 novembre 2023 et codirigée par l’hôpital universitaire et l’université de Bâle, en Suisse, les chercheurs ont examiné l’incidence de l’aggravation du handicap, définie comme 6 mois ou additionally de déficience accrue reflétée. un score plus élevé sur l’échelle élargie du statut d’invalidité. Ils ont fait la difference entre l’aggravation du handicap avec la rechute, qui implique des symptômes résiduels ou le retour des anciens après une rechute, et la development progressive des symptômes sans rechute.
91% courent un risque élevé de développer une aggravation de leur handicap
Les chercheurs ont suivi les données sur une période de 10 ans provenant d’environ 4 000 visites de sufferers à l’UCSF, comprenant l’étude EPIC, et d’environ 9 000 visites de individuals sur plusieurs internet sites en Suisse, comprenant l’étude SMSC. Ensemble, les deux études ont inclus près de 1 900 individuals. Parmi eux, 570 sufferers ont été identifiés avec un handicap qui a continué à s’aggraver, dont la majorité était indépendante des rechutes.
Des niveaux élevés de NfL étaient associés à un risque jusqu’à 91% moreover élevé d’aggravation du handicap avec rechute approximativement un an in addition tard, et à un risque jusqu’à 49% in addition élevé d’aggravation du handicap sans rechute près de deux ans furthermore tard, ont découvert les chercheurs.
« Nous pensons que l’élévation du NfL se produit moreover tôt dans l’aggravation du handicap sans rechute », a déclaré Abdelhak. Ce schéma différent peut indiquer « un processus plus prolongé dont l’intensité diminue avant une déficience accrue », a déclaré le co-auteur principal Ari Environmentally friendly, MD, directeur médical du Centre de sclérose en plaques et de neuroinflammation de l’UCSF. « Cela correspond à la reconnaissance du fait que la mort des cellules nerveuses est un processus lent qui mène à un handicap lasting et signifie que les interventions visant à protéger les cellules nerveuses pourraient avoir le temps de mettre également fin au handicap », a-t-il déclaré.
« En as well as des découvertes révolutionnaires sur la relation temporelle entre l’augmentation du NfL et la progression progressive de la maladie dans la SEP, l’étude confirme le rôle essential du NfL en tant que marqueur précoce des lésions nerveuses », a déclaré le co-auteur principal Jens Kuhle, MD, PhD, qui a dirigé la cohorte suisse et dirige le centre de sclérose en plaques de l’hôpital universitaire et de l’université de Bâle, en Suisse. « La surveillance des niveaux de NfL pourrait permettre de détecter l’activité de la maladie avec une sensibilité additionally élevée que l’examen clinique ou l’imagerie conventionnelle », a-t-il déclaré.
Des recherches futures examineront les thérapies qui peuvent arrêter la development pendant cette période de NfL élevé.
