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Un tiers des spécialistes de la fertilité recommandent toujours un form de traitement de FIV qui n'a aucune preuve claire d'un bénéfice :


Malgré le manque de preuves que le processus de traitement de FIV intrusif consistant à gratter l'utérus (grattage de l'endomètre) augmente les chances d'avoir un bébé, un tiers des spécialistes de la fertilité proposent toujours cette procédure souvent douloureuse.

Ce sont les conclusions d'une nouvelle enquête d'experts internationaux en cliniques de fertilité - dont seulement 10 % pensent réellement que le grattage de l'endomètre améliore les taux de grossesse et de naissances vivantes au cours du premier cycle de FIV.

Publiés dans la revue à comité de lecture Human Fertility, les résultats de furthermore de la moitié (55 %) des personnes interrogées suggèrent que le grattage de l'endomètre n'est proposé aux patientes que pour des raisons psychologiques plutôt que médicales, automobile il s'agit souvent d'une alternative de traitement de « dernier recours ». pour ceux qui ont échoué avec plusieurs cycles de FIV.

"De nombreux contributors ont estimé que le grattage de l'endomètre réduit la détresse chez les femmes qui en font la demande et offre de l'espoir aux femmes qui ont subi des traitements infructueux. l'Université de Melbourne, Australie.

Jusqu'à 10 % des partners souffrent d'hypofertilité, définie comme l'échec de la conception après au moins un an à essayer d'avoir un bébé.

Des méthodes de conception assistée sont disponibles pour aider ces partners à tomber enceintes, y compris des médicaments pour aider à l'ovulation et à la fécondation in vitro (FIV), où les spermatozoïdes et les ovules sont collectés pour la fécondation en laboratoire avant qu'un embryon ne soit transféré directement dans l'utérus.

Le grattage de l'endomètre - une system dans laquelle une petite égratignure ou une biopsie tissulaire est réalisée dans la muqueuse de l'utérus avant la FIV - est proposé comme thérapie complémentaire dans certaines cliniques de fertilité. Il a été suggéré qu'une lésion de la muqueuse utérine pourrait augmenter les chances d'implantation d'un embryon et donc de grossesse. Les problèmes, cependant, incluent la douleur ou l'inconfort et les coûts supplémentaires.

Les premières études ont suggéré un avantage potentiel du grattage de l'endomètre dans la FIV, en particulier chez les femmes ayant déjà échoué à l'implantation. Cependant, bon nombre de ces études ont été jugées de mauvaise qualité et présentaient un risque élevé de biais dans leur conception.

En 2015, une enquête menée dans des cliniques en Australie, en Nouvelle-Zélande et au Royaume-Uni a révélé que 83 % des spécialistes de la fertilité interrogés recommanderaient le grattage de l'endomètre avant la FIV, en particulier aux femmes qui n'ont pas pu tomber enceintes en raison d'un échec d'implantation récurrent. Depuis lors, plusieurs grands essais randomisés n'ont signalé aucun avantage clair du grattage de l'endomètre pour l'amélioration des taux de grossesse ou de naissances vivantes.

Pour découvrir les vues et les pratiques actuelles en matière de grattage de l'endomètre, cette nouvelle étude a interrogé de manière anonyme 121 spécialistes de la fertilité, embryologistes et infirmières en fertilité, en ligne, entre octobre et décembre 2020.

Les contributors d'Australie (67 %), du Royaume-Uni (25 %) et de Nouvelle-Zélande (8 %) ont été interrogés sur leur level de vue sur les avantages de la procédure  les politiques ou la situation de leur clinique  ainsi que leurs réflexions sur les avantages et les inconvénients.

Les résultats ont montré une réduction apparente du traitement sur cinq ans, mais 34% des cliniques proposent ou recommandent toujours la procédure - généralement associée à des échecs d'implantation récurrents.

Près d'une personne interrogée sur trois pense que cela augmente les odds de réussite des femmes qui n'ont pas réussi à tomber enceintes après plusieurs cycles de FIV.

Ce qui est également ressorti de l'enquête, c'est que presque tous les répondants ont convenu que la douleur ou l'inconfort est un inconvénient majeur, tandis que additionally de la moitié considéraient le coût, les inconvénients et les effets indésirables comme d'autres problèmes.

En résumé, le Dr Lensen déclare : « L'utilisation du grattage de l'endomètre semble avoir diminué au fil du temps, probablement à la suite de publications récentes d'études qui ne rapportent pas que la procédure améliore les chances d'avoir un bébé. C'est un résultat encourageant, vehicle il est clair que de nombreux prestataires de FIV réagissent aux nouvelles preuves au fur et à mesure qu'elles apparaissent."

Les auteurs notent plusieurs limites de l'étude, notamment le faible taux de réponse et le fait que les répondantes ayant des opinions bien arrêtées sur le grattage de l'endomètre (pour et contre) sont in addition susceptibles de répondre à l'enquête, ce qui pourrait limiter la généralisation des résultats à tous les prestataires de soins de fertilité. L'enquête était également limitée à trois pays, de sorte que les résultats pourraient ne pas être généralisables à d'autres populations.