Hervé Henry
Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Pittsburgh, les enfants prenant un stimulant sur ordonnance pour gérer les symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) n’ont pas in addition de problèmes de consommation de substances ou de problems liés à l’utilisation de substances (SUD) que les adolescents ou les jeunes adultes..
Publiée aujourd’hui dans JAMA Psychiatry, l’étude peut rassurer les dad and mom et les cliniciens qui pourraient hésiter à prescrire des médicaments stimulants pour le TDAH de peur qu’ils ne jettent les bases d’une potential consommation de substances.
“Les stimulants sont le traitement de première intention recommandé pour la plupart des personnes atteintes de TDAH – la classe de médicaments est un traitement fondé sur des preuves avec peu d’effets secondaires”, a déclaré Brooke Molina, Ph.D. professeur de psychiatrie, de psychologie et de pédiatrie à Pitt. “Parce que les médicaments stimulants sont classés par la Drug Enforcement Administration comme substances de l’annexe 2 avec un potentiel d’abus, de nombreuses personnes craignent que l’utilisation de substances nocives puisse en résulter.”
Le TDAH est une affection neurocomportementale marquée par des schémas chroniques d’inattention, d’hyperactivité ou d’impulsivité, ou une combinaison des trois, qui affecte le fonctionnement quotidien d’une personne. Bien que le TDAH puisse être géré avec des médicaments et d’autres approches thérapeutiques, il s’agit d’une maladie chronique qui doit être surveillée tout au long de la vie d’un individu.
Molina et ses collègues ont évalué des patients atteints de TDAH sur une période de 16 ans, de l’enfance à l’adolescence jusqu’au début de l’âge adulte, pour voir s’il existait une affiliation entre le traitement stimulant et la consommation ultérieure de substances. L’étude menée à Pitt est parmi les premières à aborder la relation entre l’utilisation childish de stimulants sur ordonnance et moreover tard le SUD en tenant compte de dizaines de facteurs démographiques, cliniques et psychosociaux qui peuvent prédisposer un individu au traitement et à la consommation de substances.
“Notre étude a non seulement pris en compte l’âge, mais a également utilisé une méthode statistique qui s’est ajustée au fil du temps pour les nombreuses caractéristiques qui peuvent distinguer les individus traités des non traités”, a déclaré le co-auteur de l’étude Traci Kennedy, Ph.D. professeur adjoint de psychiatrie à Pitt. “La prise en compte de ces facteurs nous a permis de tester moreover précisément la relation entre les stimulants et la consommation de substances.”
Alors que d’autres études ont cherché à découvrir et à définir un lien feasible entre l’utilisation de stimulants sur ordonnance pour le TDAH et le SUD, l’association entre les deux est restée controversée. Les résultats de certaines études ont suggéré un effet protecteur de l’utilisation de stimulants sur ordonnance sur le risque d’avoir un SUD furthermore tard dans la vie, tandis que d’autres n’ont pas trouvé d’association.
En tenant compte de l’âge et d’autres caractéristiques variables dans le temps, telles que le revenu du ménage, les problèmes de comportement et le soutien parental, les chercheurs de Pitt n’ont trouvé aucune preuve que le traitement stimulant sur ordonnance pendant l’enfance protégeait contre le développement d’un SUD pour les adolescents ou les jeunes adultes atteints de TDAH. Cependant, les chercheurs n’ont pas non additionally trouvé d’association entre l’utilisation de stimulants pendant l’enfance et l’augmentation de l’abus de substances à l’avenir.
Alors que certains members à l’étude ont eux-mêmes signalé une augmentation au fil du temps de la consommation extreme d’alcool, de la consommation de cannabis, du tabagisme quotidien et de la consommation d’autres substances, une affiliation avec l’âge a également été trouvée pour le traitement stimulant, les members as well as âgés étant moins susceptibles de continuer à prendre des médicaments. Lorsque ces tendances ont été associées à une analyse statistique rigoureuse, les résultats n’ont fourni aucune preuve que l’utilisation prolongée de stimulants est associée à un risque réduit ou accru de TUS.
“Nous espérons que les résultats de cette étude aideront à éduquer les prestataires et les people”, a déclaré Molina. “En comprenant que les médicaments stimulants initialement prescrits dans l’enfance ne sont pas liés à des niveaux nocifs de consommation de substances, je prévois que les craintes des dad and mom et des clients seront atténuées.”
Les chercheurs de Pitt prévoient d’étudier les personnes qui ont été diagnostiquées pour la première fois avec le TDAH et traitées avec des stimulants à l’âge adulte. L’étude vise à savoir s’il existe des différences dans les caractéristiques et les résultats de ces adultes par rapport aux personnes qui ont été diagnostiquées et traitées pour la première fois avec des stimulants dans l’enfance.
Les autres auteurs de l’étude incluent Andrea Howard, Ph.D. de l’Université Carleton, Canada James Swanson, Ph.D. et Annamarie Stehli, MPH, tous deux de l’Université de Californie, Irvine L. Eugene Arnold, MD, de l’Ohio State University John Mitchell, Ph.D. de l’Université Duke Edward Kennedy, Ph.D. de l’Université Carnegie Mellon Jeffery Epstein, Ph.D. de l’Université de Cincinnati Lily Hechtman, MD, de l’Université McGill Stephen Hinshaw, Ph.D. de l’Université de Californie, Berkley et Benedetto Vitello, MD, de l’Université de Turin, Italie.
