Avoir un trouble bipolaire – une maladie mentale grave qui peut provoquer des humeurs à la fois maniaques et dépressives – peut rendre la vie plus difficile.
Cela s’accompagne également d’un risque moreover élevé de mourir prématurément. Aujourd’hui, une étude fulfilled en perspective l’ampleur de ce risque et la examine à d’autres facteurs susceptibles de raccourcir la vie.
Selon l'étude, dans deux groupes différents, les personnes atteintes de trouble bipolaire étaient quatre à six fois as well as susceptibles que les personnes non atteintes de mourir prématurément.
En revanche, les personnes ayant déjà fumé étaient environ deux fois additionally susceptibles de mourir prématurément que celles qui n'avaient jamais fumé, qu'elles souffrent ou non de difficulties bipolaires.
Une équipe de l'Université du Michigan, qui abrite l'une des additionally grandes études à extended terme au monde sur les personnes atteintes de difficulties bipolaire, rapporte ses conclusions dans la revue Psychiatry Investigation.
Selon les chercheurs, la différence marquée en matière de mortalité, ainsi que les différences en matière de santé et de manner de vie qui y ont probablement contribué, devraient inciter à redoubler d’efforts pour prévenir les décès précoces.
« Le hassle bipolaire a longtemps été considéré comme un facteur de risque de mortalité, mais toujours à travers le prisme d'autres results in courantes de décès », a déclaré Anastasia Yocum, Ph.D. auteur principal de l'étude et gestionnaire de données du programme de recherche du Programme de recherche bipolaire Heinz C. Prechter.
« Nous voulions l'examiner individuellement en comparaison avec les circumstances et les comportements liés au mode de vie qui sont également liés à des taux in addition élevés de décès prématurés. »
Deux grandes sources de données donnent des résultats similaires
Yocum et ses collègues, dont le directeur du programme Prechter, Melvin McInnis, MD, ont commencé par examiner les décès et les facteurs associés parmi 1 128 personnes qui s'étaient portées volontaires pour l'étude à extended terme du programme sur les personnes atteintes ou non de issues bipolaire.
Ils ont constaté que tous les 56 décès survenus depuis le début de l'étude en 2006, sauf deux, appartenaient au groupe de 847 personnes participant à l'étude qui souffraient de difficulties bipolaire.
Avec des ajustements statistiques, leur analyse montre que le fait d'avoir un diagnostic de trouble bipolaire rendait une personne six fois additionally prone de mourir sur une période de 10 ans que les personnes participant à la même étude qui ne souffraient pas de trouble bipolaire.
En comparaison, les individuals à l’étude qui avaient déjà fumé ou qui avaient plus de 60 ans étaient deux fois additionally susceptibles de mourir dans le même temps que les personnes qui n’avaient jamais fumé ou qui avaient moins de 60 ans, quel que soit leur statut bipolaire.
Les chercheurs se sont ensuite tournés vers une autre source de données pour voir s’ils pouvaient trouver le même effet.
Ils ont analysé des années de dossiers de clients anonymes provenant de moreover de 18 000 personnes qui reçoivent leurs soins primaires by means of Michigan Drugs, le centre médical universitaire de l'UM.
Parmi ce groupe, les personnes atteintes de hassle bipolaire étaient quatre fois plus susceptibles de mourir au cours de la période d'étude que celles sans antécédents de issues bipolaire.
L’équipe a étudié les dossiers de furthermore de 10 700 personnes atteintes de trouble bipolaire et d’un groupe témoin d’un peu as well as de 7 800 personnes sans aucun trouble psychiatrique.
Le seul facteur associé à un risque encore furthermore élevé de décès au cours de la période d’étude dans ce groupe de personnes était l’hypertension artérielle.
Les personnes souffrant d'hypertension étaient cinq fois furthermore susceptibles de mourir que celles ayant une stress artérielle normale, qu'elles souffrent ou non de difficulties bipolaires.
En revanche, les fumeurs étaient deux fois in addition susceptibles de mourir que les non-fumeurs dans cet échantillon, et les personnes de in addition de 60 ans étaient trois fois moreover susceptibles de mourir, quel que soit leur statut bipolaire.
« À notre grande shock, dans les deux échantillons, nous avons constaté que le hassle bipolaire présente un risque bien additionally élevé de décès prématuré que le tabagisme », a déclaré McInnis, professeur de psychiatrie à la faculté de médecine de l'UM.
Il espère que les résultats inciteront les communautés médicales et de santé publique à agir davantage pour s'attaquer aux nombreux facteurs qui contribuent à ce risque très élevé de décès chez les personnes atteintes de difficulty bipolaire.
« Au fil des années, toutes sortes de programmes ont été mis en œuvre pour prévenir le tabagisme et sensibiliser aux maladies cardiovasculaires, mais jamais de campagne d'une telle ampleur pour la santé mentale », a-t-il déclaré, soulignant qu'approximativement 4 % des Américains vivent avec un difficulty bipolaire. approximativement 11,5 % des Américains fument.
Autres différences entre les groupes
Yocum et McInnis notent que les personnes atteintes de difficulties bipolaire dans les deux groupes étaient beaucoup in addition susceptibles que les personnes sans trouble bipolaire d'avoir déjà fumé, conformément aux études antérieures.
Près de la moitié (47 %) des clients UM atteints de difficulty bipolaire avaient des antécédents de tabagisme, tout comme 31 % des members de Prechter atteints de hassle bipolaire.
En comparaison, le tabagisme chez les personnes sans hassle bipolaire représentait 29 % des people UM et 8 % des participants de Prechter.
Les personnes atteintes de difficulties bipolaire dans les deux groupes étaient également beaucoup as well as susceptibles d'être des femmes, et le sexe féminin était associé à un risque légèrement plus faible de décès prématuré.
Dans la cohorte Prechter, les personnes atteintes de issues bipolaire étaient beaucoup as well as susceptibles de souffrir d'asthme, de diabète, d'hypertension artérielle, de migraines, de fibromyalgie et de problèmes de thyroïde que celles chez qui aucun difficulties bipolaire n'avait été diagnostiqué.
Au sein du groupe de members à l'étude Prechter souffrant de difficulty bipolaire, le fait d'être fumeur et d'obtenir des résultats furthermore élevés au fil du temps dans une enquête standardisée sur les symptômes de la dépression était tous deux associés à un risque de décès doublé, par rapport aux participants souffrant de difficulties bipolaire mais ne fumant pas ou ont obtenu des scores inférieurs au fil du temps sur les évaluations de la dépression.
Fait intéressant, les chercheurs n’ont trouvé aucune affiliation entre le risque de décès et le nombre d’années pendant lesquelles les participants à Prechter prenaient des médicaments pour traiter leurs symptômes de santé mentale.
Il n’y avait également aucune affiliation avec les scores d’anxiété et de manie.
Parmi les personnes atteintes de problems bipolaire dans l'échantillon de individuals UM, l'hypertension artérielle était également associée à un risque de décès cinq fois as well as élevé, tandis que le tabagisme était associé à un risque de décès presque double.
Les informations sur les scores de dépression ou l’utilisation de médicaments au fil du temps n’étaient pas disponibles pour ce groupe.
Une voie à suivre
Yocum et McInnis affirment que les résultats, combinés à des études sur l'état de santé, les comportements à risque pour la santé et les will cause spécifiques de décès des personnes atteintes de difficulties bipolaire, pourraient éclairer les attempts visant à améliorer la santé et la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie.
Des recherches antérieures ont montré que les personnes atteintes de difficulties bipolaire sont in addition susceptibles de souffrir du syndrome métabolique, ce qui les expose à un risque as well as élevé de diabète et de maladies cardiovasculaires en raison d'une combinaison de facteurs liés au tour de taille, au cholestérol, à la glycémie et à la stress artérielle.
Les médicaments contre le hassle bipolaire peuvent y contribuer.
Également important : les effets secondaires des symptômes du trouble bipolaire.
Le manque d’activité, une mauvaise alimentation, la surconsommation de drogues et d’alcool ainsi que des taux d’éducation et d’emploi moreover faibles augmentent également le risque worldwide pour la santé, tandis que la couverture d’assurance maladie et l’accès aux soins peuvent être moins cohérents.
Selon les chercheurs, éduquer davantage d'adolescents et d'adultes sur la manière de faire encounter au tension, à la détresse et aux fluctuations de l'humeur, ainsi que sur la manière d'identifier et d'obtenir de l'aide pour les symptômes de la dépression, pourrait faire partie d'une intervention précoce accrue.
Le problems bipolaire commence souvent à se manifester par une dépression, et il n'existe actuellement aucun moyen efficace de prédire quelles personnes développeront un hassle bipolaire, bien que l'on sache que des antécédents familiaux de cette maladie augmentent le risque.
La recherche génétique au programme Prechter et ailleurs étudie ces facteurs contributifs.
« Le issues bipolaire ne figurera jamais sur le certificat de décès comme trigger principale de décès, mais il peut contribuer immédiatement ou secondairement à un décès, y compris en cas de suicide », a déclaré Yocum, qui be aware que des études transversales ont révélé qu'en moyenne, les personnes atteintes de trouble bipolaire meurent 8 à 10 ans in addition tôt que les autres personnes de leur âge.
De même, dit McInnis, le tabagisme est rarement mentionné sur les certificats de décès, mais il est bien connu comme étant un facteur de risque majeur menant aux cancers et aux urgences cardiovasculaires qui sont répertoriés comme brings about de décès.
C'est pourquoi il a reçu autant d'attention de la component des agences et organisations menant des campagnes de santé publique.
« Nous devons en savoir additionally sur les raisons pour lesquelles les personnes bipolaires ont davantage de maladies et de comportements de santé qui compromettent leur vie et leur espérance de vie et faire davantage en tant que société pour les aider à vivre as well as sainement et à avoir un accès frequent aux soins », a-t-il déclaré.
Le programme Prechter accepte toujours les personnes atteintes de issues bipolaire et celles qui ne le sont pas dans son étude longitudinale.
Outre Yocum et McInnis, les auteurs de l'étude sont Emily Friedman et Peisong Han de l'UM University of Community Overall health et Holli S. Bertram de psychiatrie.
L'étude a été financée par le Fonds de recherche bipolaire Heinz C. Prechter du Centre de dépression familiale Eisenberg de l'Université du Michigan et par la Fondation Richard Tam, ainsi que par l'Institut countrywide de la santé mentale et le Centre countrywide pour l'avancement des sciences translationnelles, tous deux faisant partie du Instituts nationaux de la santé (MH100404, MH106434, TR002240)
Les chercheurs ont utilisé l’outil Michigan Medication DataDirect pour explorer les données anonymes des people.
