Mélanie Thomas
De nombreuses personnes atteintes de maladies telles que le most cancers ou le diabète ou celles qui ont subi une crise cardiaque ou un incident vasculaire cérébral souffrent également de dépression. Quelle est l’efficacité des antidépresseurs pour ces patients ? Et sont-ils aussi sûrs pour ces personnes que pour celles qui ne présentent aucun problème de santé physique ? Des chercheurs de la Charité – Universitätsmedizin Berlin et de l’Université d’Aarhus au Danemark se sont associés pour étudier ces thoughts. Ils ont compilé et analysé des études publiées sur plusieurs décennies dans le monde entier dans une revue systématique. Leurs découvertes sont très pertinentes pour la pratique clinique. Ils ont maintenant été publiés dans la revue JAMA Psychiatry.
“Approximativement 20 pour cent des personnes ayant des problèmes de santé physique souffrent également de dépression, et les deux devraient être traitées”, déclare le professeur Christian Otte, directeur du département de psychiatrie et de neurosciences du campus de la Charité Benjamin Franklin. “Les contre-indications et les interactions avec d’autres médicaments que prend le client sont des facteurs importants dans le choix du bon antidépresseur. Heureusement, il existe de nos jours de nombreux antidépresseurs différents avec des mécanismes d’action différents, il existe donc au moins un médicament approprié pour traiter la dépression qui est une possibility pour les personnes souffrant de presque tous les problèmes physiques”, explique Otte. Toutefois, une question reste jusqu’à présent en suspens, tant pour les clients que pour leurs médecins : les antidépresseurs sont-ils réellement efficaces et sûrs dans ces cas individuels ? “Jusqu’à présent, nous n’avions pas de réponse définitive à cette problem”, déclare Otte. “Après tout, les études qui conduisent à l’approbation des antidépresseurs sont réalisées presque exclusivement sur des sujets physiquement sains.”
Examen approfondi des recherches existantes
Pour résumer les recherches existantes dans le monde entier, l’équipe travaillant sur l’étude a systématiquement effectué des recherches dans plusieurs bases de données médicales, en examinant des méta-analyses d’essais cliniques. Les chercheurs ont appliqué des critères de sélection stricts : « Dans notre travail, nous avons uniquement pris en compte les analyses synthétisant les données d’études randomisées et contrôlées, car elles constituent le meilleur moyen d’étudier l’efficacité et la sécurité d’un médicament », explique le Dr Ole Köhler-Forsberg, chercheur sur la dépression. à l’Université d’Aarhus. “Dans l’ensemble, nous avons identifié 52 méta-analyses de haute qualité pour 27 problèmes de santé physique différents, notamment le most cancers, les maladies cardiaques et métaboliques, ainsi que les troubles rhumatologiques et neurologiques.” Otte explique : “Nous avons pu montrer que les antidépresseurs sont en fait aussi efficaces et sûrs chez les people souffrant de dépression et de problèmes de santé physique que chez ceux qui ne souffrent pas de ces problèmes de santé physique.” Les antidépresseurs provoquent une incidence légèrement additionally élevée d’effets secondaires que le traitement placebo, mais les chercheurs ne pensent pas qu’il existe de problèmes de sécurité généraux liés à l’utilisation de ces traitements pour les personnes ayant des problèmes de santé physique.
Résultats de grande pertinence clinique
“Ces résultats sont une bonne nouvelle pour les personnes souffrant de dépression et de problèmes de santé physique, et ils sont très pertinents pour la pratique clinique”, explique Otte. “La qualité de vie est souvent gravement altérée, en particulier par la dépression. Nous savons également que l’évolution des maladies physiques est moreover grave chez les clients qui souffrent également de dépression, donc traiter ces clients avec des antidépresseurs en furthermore d’autres mesures thérapeutiques peut vraiment aider.” Les chercheurs s’attendent à ce que les résultats de l’étude soient inclus dans la Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL), les lignes directrices nationales allemandes en matière de gestion des maladies liées à la dépression. Ces lignes directrices sont une initiative conjointe de l’Association médicale allemande (Bundesärztekammer), de l’Association nationale des médecins de l’assurance maladie obligatoire (Kassenärztliche Bundesvereinigung) et de l’Association allemande des sociétés médicales scientifiques (AWMF) visant à améliorer la qualité des traitements médicaux dans le pays.
“Nous avons été surpris de constater le peu d’études à grande échelle sur ce sujet, en particulier sur les associations fréquentes telles que le cancer et la dépression. Nous pensons qu’il reste encore beaucoup de recherches à faire dans ce domaine”, déclare Otte. Lui et son équipe planifient déjà de futurs projets pour découvrir si les antidépresseurs pourraient avoir d’autres effets que l’amélioration de la dépression et s’ils pourraient également atténuer certains symptômes d’autres problèmes de santé physique présents en même temps, par exemple.
