Les visites au bureau pour la prescription continue de mĂ©dicaments relaxants des muscle groups squelettiques ont triplĂ© de 2005 Ă  2016, selon une nouvelle Ă©tude de chercheurs de la Perelman School of Medication de l’UniversitĂ© de Pennsylvanie.

De furthermore, en 2016, prĂšs de 70% des clients Ă  qui on a prescrit des relaxants musculaires se sont vu prescrire simultanĂ©ment un opioĂŻde – une combinaison qui peut provoquer des interactions dangereuses. Les chercheurs ont Ă©galement constatĂ© que les relaxants musculaires Ă©taient prescrits de maniĂšre disproportionnĂ©e aux personnes ĂągĂ©es au cours de cette pĂ©riode, malgrĂ© les directives nationales prĂ©venant que cette classe de mĂ©dicaments devrait presque toujours ĂȘtre Ă©vitĂ©e chez les clients de 65 ans et in addition. Les rĂ©sultats ont Ă©tĂ© publiĂ©s aujourd’hui dans JAMA Network Open up.

L'utilisation à extensive terme des relaxants musculaires a grimpé en flÚche depuis 2005

« Il existe peu d’Ă©tudes sur l’efficacitĂ© et la sĂ©curitĂ© Ă  courtroom terme des relaxants des muscular tissues squelettiques, et presque aucune donnĂ©e sur leurs effets Ă  prolonged terme, il est donc trĂšs prĂ©occupant que les patients, et en particulier les personnes ĂągĂ©es, utilisent ces mĂ©dicaments pendant une pĂ©riode prolongĂ©e. de temps « , a dĂ©clarĂ© Charles E. Leonard, PharmD, MSCE, professeur adjoint d’Ă©pidĂ©miologie. « Les prestataires semblent les atteindre malgrĂ© des informations incomplĂštes sur leurs avantages et risques potentiels. »



Les relaxants des muscular tissues squelettiques sont des mĂ©dicaments qui ont Ă©tĂ© approuvĂ©s il y a des annĂ©es pour le traitement Ă  courtroom terme des spasmes musculaires et des maux de dos, et sont utilisĂ©s aujourd’hui, sans preuves solides, pour traiter la douleur chronique et d’autres situations. Les recommandations limitent gĂ©nĂ©ralement l’utilisation de ces mĂ©dicaments Ă  un highest de trois semaines, auto il n’a pas Ă©tĂ© dĂ©montrĂ© qu’ils agissent pour les spasmes musculaires au-delĂ  de cette durĂ©e, et ils peuvent provoquer des effets secondaires graves, notamment des chutes, des fractures, des incidents de vĂ©hicule, des abus, une dĂ©pendance et surdosage. En raison de ces risques, les relaxants musculaires doivent ĂȘtre Ă©vitĂ©s complĂštement chez les clients ĂągĂ©s, selon les directives de l’American Geriatrics Society.

MalgrĂ© ces prĂ©occupations, Leonard et ses collĂšgues ont Ă©mis l’hypothĂšse que l’Ă©pidĂ©mie croissante d’opioĂŻdes pourrait avoir conduit les cliniciens Ă  prescrire des myorelaxants comme alternate aux opioĂŻdes pour la gestion Ă  lengthy terme de la douleur.

Pour mesurer les tendances nationales en matiĂšre de prescription de relaxants musculaires, les chercheurs ont analysĂ© les donnĂ©es de 2005-2016 accessibles au public de l’EnquĂȘte nationale sur les soins mĂ©dicaux ambulatoires. Le NAMCS est une enquĂȘte annuelle basĂ©e aux États-Unis auprĂšs de mĂ©decins en cabinet non financĂ©s par le gouvernement fĂ©dĂ©ral qui s’occupent directement des patients. Les chercheurs ont examinĂ© le nombre full de visites par an et les comptes stratifiĂ©s par agent relaxant musculaire, si le mĂ©dicament venait d’ĂȘtre prescrit ou si le traitement Ă©tait poursuivi, ainsi que la race, l’origine ethnique et le sexe du individual, et la rĂ©gion de la visite .

De 2005 Ă  2016, le nombre de visites au cupboard entraĂźnant de nouvelles prescriptions de relaxants musculaires est restĂ© steady Ă  approximativement 6 tens of millions par an, tandis que les visites au cabinet pour la poursuite de la thĂ©rapie mĂ©dicamenteuse relaxante musculaire ont triplĂ© – de 8,5 tens of millions en 2005 Ă  24,7 thousands and thousands en 2016. les personnes ĂągĂ©es reprĂ©sentaient 22,2% de toutes les visites de relaxation musculaire en 2016, mĂȘme si ce groupe ne reprĂ©sentait que 14,5% de la populace amĂ©ricaine. Également prĂ©occupant, en 2016, 67% des visites continues de relaxants musculaires ont Ă©galement enregistrĂ© une thĂ©rapie avec un opioĂŻde. La Food items and Drug Administration des États-Unis met en garde contre l’utilisation de la co-prescription de ces mĂ©dicaments, en raison du risque d’effets secondaires graves, y compris une respiration ralentie ou difficile, et la mort.

« Pour les personnes ĂągĂ©es, je pense que le information devrait ĂȘtre d’Ă©viter d’utiliser des relaxants musculaires, en particulier lorsque nous considĂ©rons les effets secondaires et le risque accru de chutes et de fractures, et de trouver des alternate options pour la gestion de la douleur », a dĂ©clarĂ© le leading auteur de l’Ă©tude, Samantha Soprano, MPH, coordonnatrice de la recherche et Ă©tudiante au programme de maĂźtrise en sciences du comportement et des dĂ©cisions de Penn.

Leonard a ajoutĂ© qu’en additionally des effets indĂ©sirables potentiels, les relaxants musculaires peuvent ne pas ĂȘtre in addition efficaces pour gĂ©rer la douleur que des mĂ©dicaments comme le Tylenol ou Advil. Des Ă©tudes antĂ©rieures sur les relaxants musculaires ont montrĂ© qu’ils Ă©taient plus efficaces qu’un placebo, mais ils n’ont pas Ă©tĂ© comparĂ©s Ă  d’autres thĂ©rapies. Des recherches supplĂ©mentaires sont nĂ©cessaires pour dĂ©terminer des informations in addition dĂ©taillĂ©es sur les effets des relaxants musculaires, en particulier lorsqu’ils sont utilisĂ©s pendant de additionally longues pĂ©riodes, car leur utilisation est trĂšs rĂ©pandue, a dĂ©clarĂ© Leonard. De in addition, les mĂ©decins ont besoin d’options meilleures et furthermore sĂ»res pour gĂ©rer la douleur des sufferers.

« La position des relaxants musculaires dans la thérapie est vraiment limitée. Sur la base de la plupart des directives, ils sont normalement réservés en tant que thérapies de deuxiÚme ou troisiÚme ligne », a déclaré Leonard. « Nos résultats suggÚrent que les prescripteurs peuvent atteindre ces médicaments in addition tÎt que cela. »

Les autres auteurs de Penn sur cette étude incluent Sean Hennessy, PharmD, PhD, et Warren B. Bilker, PhD. Cette recherche a été financée par le National Institutes of Health and fitness.