Une étude clinique menée par l’Université de Linköping et financée par la société pharmaceutique Diamyd Professional medical a examiné si l’immunothérapie contre le diabète de sort 1 pouvait préserver la propre manufacturing d’insuline par l’organisme. Les résultats suggèrent que l’injection d’une protéine, GAD, dans les ganglions lymphatiques peut être efficace dans un sous-groupe d’individus. Les résultats ont été publiés dans Diabetes Care.



Dans le diabète de type 1, le système immunitaire du corps attaque les cellules qui produisent l’insuline. Lorsque les cellules productrices d’insuline ont disparu, le corps ne peut in addition réguler la glycémie et une personne atteinte de diabète de kind 1 doit prendre de l’insuline exogène pour le reste de sa vie.

Une dilemma très d’actualité dans la recherche sur le diabète de kind 1 est de savoir si, et si oui remark, l’attaque du système immunitaire peut être ralentie ou même complètement arrêtée. Une stratégie attainable consiste à modifier la défense immunitaire en injectant une protéine à laquelle les cellules du système immunitaire réagissent, sous forme de vaccination. L’une des protéines contre lesquelles le système immunitaire forme souvent des anticorps dans le diabète de kind 1 est connue sous le nom de GAD65 (acide glutamique décarboxylase). Le professeur Johnny Ludvigsson de l’Université de Linköping a étudié pendant de nombreuses années la possibilité de vacciner les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic de diabète de type 1 avec GAD. On espère que le système immunitaire deviendra additionally tolérant contre le propre GAD du corps et cessera d’endommager les cellules productrices d’insuline, de sorte que le corps puisse continuer à previous de l’insuline.



« Des études ont montré que même une output extrêmement faible d’insuline dans le corps est très bénéfique pour la santé des sufferers. Les personnes atteintes de diabète qui produisent naturellement une certaine quantité d’insuline ne développent pas si facilement de faibles taux de sucre dans le sang, d’hypoglycémie. risque plus faible de développer une acidocétose, une situation potentiellement mortelle, qui peut survenir lorsque le niveau d’insuline est bas « , explique Johnny Ludvigsson, professeur principal au Département des sciences biomédicales et cliniques de l’Université de Linköping.

Johnny Ludvigsson a dirigé DIAGNODE-2, une étude clinique de stage 2 dans laquelle les chercheurs ont étudié l’effet des injections de GAD-alun (Diamyd) dans les ganglions lymphatiques de 109 jeunes atteints de diabète de form 1 récemment diagnostiqué. La output naturelle d’insuline des individuals a été mesurée au début de l’étude et à nouveau après 15 mois. Plusieurs autres mesures des résultats ont également été suivies, telles que la variation de la glycémie à lengthy terme (HbA1c) et la quantité d’insuline supplémentaire que les sufferers devaient prendre chaque jour.

Des études antérieures sur l’immunothérapie dans le diabète ont suggéré que des facteurs génétiques jouent un rôle dans la réponse des clients au traitement. Cela a conduit les chercheurs de DIAGNODE-2 à examiner plusieurs variantes de ce que l’on appelle les « gènes HLA ». Ces gènes codent pour des protéines situées à la area de certaines cellules. Ils fonctionnent comme des détenteurs de protéines et les exposent aux cellules du système immunitaire qui passent. Si le fragment de protéine ainsi exposé provient, par exemple, de bactéries, le système immunitaire doit previous des anticorps contre la protéine étrangère. Cependant, le système immunitaire réagit parfois contre les propres substances du corps, et certains styles de HLA sont associés à un risque accru de diabète de type 1. Le variant HLA HLA-DR3-DQ2 expose la protéine GAD65 aux cellules du système immunitaire, et les patients atteints de ce variant forment souvent des anticorps contre GAD65 à un stade précoce de la maladie. Approximativement la moitié des individuals à l’étude avaient la variante HLA-DR3-DQ2.

Pour l’ensemble du groupe de individuals, il n’y avait aucune différence entre le traitement et le placebo dans le degré de préservation de la manufacturing d’insuline. Cependant, GAD-alun a eu un effet positif pour le sous-groupe de people qui avaient la variante DR3-DQ2 des gènes HLA.

« Les individuals du sous-groupe avec le type DR3-DQ2 de gènes HLA n’ont pas perdu la generation d’insuline aussi rapidement que les autres individuals. En revanche, nous n’avons pas observé d’effet significatif chez les patients qui n’avaient pas ce style HLA », explique Johnny Ludvigsson.

Aucun effet indésirable pouvant être lié au traitement par GAD-alun n’a été observé au cours de l’étude.

« Le traitement par GAD-alun semble être un moyen prometteur, basic et sûr de préserver la output d’insuline chez environ la moitié des people atteints de diabète de form 1, ceux qui ont le bon sort de HLA. C’est pourquoi nous sommes impatients de réaliser des études plus vastes, et nous espérons que celles-ci mèneront à un médicament qui pourra changer la progression du diabète de style 1 « , déclare Johnny Ludvigsson.

L’étude a été financée par Diamyd Medical AB, la Swedish Youngster Diabetes Foundation et la Swedish Diabetic issues Foundation. La société pharmaceutique Diamyd Healthcare a participé à la planification et à la collecte des données. L’un des auteurs, Ulf Hannelius, est employé par Diamyd Clinical.

L’étude :

Les 109 participants, âgés de 12 à 24 ans, avaient reçu un diagnostic de diabète de sort 1 au cours des 6 mois précédents et ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes. Un groupe a reçu trois injections de GAD-alun à des intervalles de 1 mois et de vitamine D sous forme de comprimés, tandis que l’autre groupe (témoins) a reçu un placebo. Ni les participants ni les chercheurs ne savaient quels clients avaient reçu un traitement par GAD-alun (l’étude était randomisée et en double aveugle).