Le dépistage du cancer du sein devrait commencer à 40 ans pour faire face à l'augmentation des taux chez les plus jeunes, selon un groupe d'experts

  • Le dépistage du cancer du sein pourrait désormais commencer à partir de 40 ans.
  • Cela fait suite à une augmentation des taux chez les femmes plus jeunes.
  • Les nouvelles recommandations visent également à résoudre le problème persistant de disparités raciales dans la mortalité par cancer du sein.

Selon un groupe de travail américain influent, les mammographies régulières destinées au dépistage du cancer du sein devraient commencer plus tôt, à 40 ans. Les femmes âgées de 40 à 74 ans devraient subir un dépistage tous les deux ans, a déclaré le groupe.

Auparavant, le groupe de travail avait déclaré que les femmes pouvaient choisir de commencer un dépistage du cancer du sein dès l'âge de 40 ans, avec une recommandation plus forte de passer les examens tous les deux ans entre 50 et 74 ans.

L'annonce faite mardi par le groupe de travail américain sur les services de prévention officialise un projet de recommandation annoncé l'année dernière. Les recommandations ont été publiées dans le Journal of the American Medical Association.

“C'est une victoire qu'ils reconnaissent maintenant les avantages du dépistage chez les femmes dans la quarantaine”, a déclaré le Dr Therese Bevers du MD Anderson Cancer Center à Houston. Elle n'a pas participé à l'orientation.

D'autres groupes médicaux, notamment l'American College of Radiology et l'American Cancer Society, suggèrent des mammographies tous les ans – au lieu de tous les deux ans – à partir de 40 ou 45 ans, ce qui peut prêter à confusion, a déclaré Bevers, mais « désormais, l'âge de départ s'alignera ». avec ce que disent de nombreuses autres organisations.

Les taux de mortalité par cancer du sein ont diminué à mesure que le traitement continue de s'améliorer. Mais le cancer du sein reste la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes américaines. Environ 240 000 cas sont diagnostiqués chaque année et près de 43 000 femmes meurent du cancer du sein.

L'incitation à un dépistage plus précoce vise à résoudre deux problèmes épineux : l'incidence croissante du cancer du sein chez les femmes dans la quarantaine – elle a augmenté de 2 % par an depuis 2015 – et le taux de mortalité par cancer du sein plus élevé chez les femmes noires que chez les femmes blanches, a déclaré la tâche. force vice-président, le Dr John Wong du Tufts Medical Center à Boston.

“Malheureusement, nous savons très bien que les femmes noires ont 40 % plus de risques de mourir d'un cancer du sein que les femmes blanches”, a déclaré Wong. Des études de modélisation prédisent qu’un dépistage précoce pourrait aider toutes les femmes et présenter « encore plus d’avantages pour les femmes noires », a-t-il déclaré.

Voici plus de détails sur ce qui a changé, pourquoi c'est important et qui devrait y prêter attention.

Quand dois-je passer ma premiÈre mammogramme ?

C’est à 40 ans que les mammographies devraient commencer pour les femmes, les hommes transgenres et les personnes non binaires présentant un risque moyen. Ils devraient passer un examen radiologique tous les deux ans, selon les nouvelles directives. D'autres groupes recommandent des mammographies annuelles, à partir de 40 ou 45 ans.

Ces conseils ne s'appliquent pas aux femmes qui ont eu un cancer du sein ou à celles présentant un risque très élevé de cancer du sein en raison de marqueurs génétiques. Cela ne s'applique pas non plus aux femmes qui ont subi une radiothérapie thoracique à haute dose lorsqu'elles étaient jeunes, ni aux femmes qui ont présenté une lésion lors de biopsies antérieures.

Qu’en est-il des femmes de 75 ans et plus ?

Il n’est pas clair si les femmes âgées devraient continuer à passer régulièrement des mammographies. Les études incluent rarement des femmes de 75 ans et plus, c'est pourquoi le groupe de travail appelle à davantage de recherches.

Bevers suggère que les femmes âgées discutent avec leur médecin des avantages du dépistage, ainsi que des inconvénients tels que les fausses alarmes et les biopsies inutiles.

Qu’en est-il des femmes aux seins denses ?

Les mammographies ne fonctionnent pas aussi bien pour les femmes aux seins denses, mais elles devraient quand même passer les examens.

Le groupe de travail aimerait voir plus de preuves sur des tests supplémentaires tels que des échographies ou des IRM pour les femmes ayant des seins denses. Il n'est pas encore clair si ces types de tests pourraient aider à détecter le cancer à un stade plus précoce et plus traitable, a déclaré Wong.

Cela affecte-t-il la couverture d’assurance ?

Le Congrès a déjà adopté une loi obligeant les assureurs à payer les mammographies des femmes de 40 ans et plus, sans quote-part ni franchise. En outre, la loi sur les soins abordables exige que les assureurs couvrent les recommandations du groupe de travail avec une note « A » ou « B ». La recommandation en matière de mammographie a une note « B », ce qui signifie qu’elle présente un bénéfice net modéré.

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Institut médical Howard Hughes