Marie Rousseau
De nouvelles recherches suggèrent que les dossiers de santé électroniques (DSE) hospitaliers, difficiles à utiliser, sont également moins susceptibles de détecter des erreurs médicales susceptibles de nuire aux clients.
Lorsque les cliniciens parcourent les systèmes de DSE, des alertes, des rappels et des directives cliniques apparaissent pour orienter la prise de décision. Pourtant, une plainte courante est que ces notifications sont additionally distrayantes qu’utiles. Ces frustrations pourraient indiquer que les mécanismes de sécurité intégrés souffrent également d’une conception sous-optimale, suggère la nouvelle étude. Les chercheurs ont découvert que les systèmes DSE jugés difficiles à utiliser n’ont pas donné de bons résultats lors des assessments de sécurité.
“La mauvaise utilisation des DSE est la plainte numéro un des médecins, des infirmières, des pharmaciens et de la plupart des professionnels de la santé”, déclare David Classen, MD, auteur correspondant de l’étude et professeur de médecine interne à l’Université de santé de l’Utah. “Cela est corrélé à de mauvaises performances en termes de sécurité.”
Classen look at la condition aux problèmes logiciels qui ont conduit à deux incidents mortels d’avions Boeing 737 MAX en 2018 et 2019. Dans les deux cas, les pilotes ayant du mal à utiliser le système présageaient des problèmes de sécurité additionally graves.
“Nos résultats suggèrent que nous devons améliorer les systèmes de DSE pour les rendre à la fois in addition faciles à utiliser et in addition sûrs”, déclare Classen. Il a collaboré à l’étude avec l’auteur principal David Bates, MD, au Brigham and Women’s Healthcare facility et à la Harvard TH Chan College of General public Wellbeing, et avec des scientifiques de l’Université de Californie à San Diego Health Entreprises KLAS, LLC et Université de Californie, San Francisco.
La recherche apparaît dans le numéro du 11 septembre de JAMA Network Open up.
Les gurus estiment que jusqu’à 400 000 personnes sont blessées chaque année à la suite d’erreurs médicales survenues dans les hôpitaux. Les professionnels de la santé prévoyaient que l’utilisation généralisée des DSE atténuerait le problème. Mais une recherche publiée par Classen, Bates et ses collègues en 2020 a montré que les DSE ne parvenaient pas à détecter de manière fiable les erreurs médicales susceptibles de nuire aux patients, notamment les interactions médicamenteuses dangereuses. Des rapports supplémentaires ont indiqué que des DSE mal conçus pourraient être un facteur contributif.
Pour approfondir leurs recherches, l’équipe de recherche a étudié les systèmes DSE dans 112 hôpitaux américains. Ils ont comparé les résultats d’une enquête sur l’expérience du DSE menée auprès de 5 689 cliniciens avec les résultats d’un outil d’évaluation de la sécurité du DSE. Le check de sécurité Leapfrog CPOE DSE look at si les ordonnances de médicaments susceptibles de nuire à un client déclenchent correctement les systèmes d’alerte.
L’étude a révélé que l’expérience utilisateur était fortement corrélée à la sécurité du DSE. Lorsque les utilisateurs ont mal évalué les DSE, ils ont déclaré que les systèmes étaient difficiles à utiliser, difficiles à apprendre, lents ou inefficaces.
Dans les cas où les cliniciens rencontraient ces problèmes, ces systèmes de DSE étaient moins susceptibles de signaler les interactions médicamenteuses, les allergic reactions d’un patient aux médicaments, les commandes en double, les doses excessives ou d’autres erreurs médicamenteuses nocives.
Une explication derrière ce lien est un manque de contrôle qualité, explique Classen. Les hôpitaux individuels modifient le fonctionnement du DSE pour répondre à leurs besoins spécifiques. Certains de ces changements peuvent se faire au détriment de la sécurité. De in addition, malgré le fait qu’il existe de nombreux systèmes de DSE, il n’existe actuellement aucune norme en matière de convivialité et de sécurité.
“Les hôpitaux et les systèmes de santé ont dépensé in addition de 100 milliards de pounds en DSE au cours de la dernière décennie, et la plupart pensent que ces systèmes sont totalement sûrs et utilisables, mais ce n’est pas nécessairement le cas”, explique Classen. “Les hôpitaux devraient effectuer chaque année un contrôle de sécurité de leur système pour s’assurer qu’il est sécuritaire.”
L’amélioration des systèmes de DSE à extensive terme pourrait nécessiter une approche différente, explique Classen. Tout comme la Federal Aviation Administration, les constructeurs aériens et les compagnies aériennes surveillent et améliorent conjointement les logiciels des compagnies aériennes, un energy de collaboration similaire avec les fournisseurs de DSE, les hôpitaux et les cliniciens pourrait être nécessaire pour optimiser le logiciel de DSE pour la fulfillment des utilisateurs, les performances de sécurité et, à terme, réduire les erreurs médicales..
