Aux États-Unis, furthermore de 11 thousands and thousands de personnes prennent des médicaments anticoagulants ou antiplaquettaires, comme l'héparine ou l'aspirine, pour traiter des maladies graves comme les crises cardiaques et les mishaps vasculaires cérébraux. Cependant, ces médicaments exposent également les clients à un risque d’hémorragie potentiellement mortelle en cas de blessure ou lors d’une intervention chirurgicale. Pour améliorer les stratégies de réduction de la perte de sang, une équipe dirigée par des chercheurs du Brigham and Women's Healthcare facility, membre fondateur du système de santé Mass Normal Brigham, a développé un matériau poreux qui maximise l'absorption sanguine et active efficacement les mécanismes de coagulation, même chez les clients sous anticoagulation ou médicament antiplaquettaire. Les résultats, publiés dans PNAS, montrent que le matériau anti-hémostatique, ou « hémostatique », a arrêté le saignement en cinq minutes en moyenne chez les sufferers sous anticoagulants ayant subi un cathétérisme cardiaque, une réduction spectaculaire par rapport aux méthodes de compression traditionnelles qui peuvent prendre as well as de deux heures..
« Il s'agit d'un hémostat de nouvelle génération qui arrête efficacement les saignements, même chez les clients qui prennent des médicaments anticoagulants ou antiplaquettaires », a déclaré l'auteur correspondant Hae Lin Jang, Ph.D. du Centre for Engineered Therapeutics. « Nous avons utilisé une approche interdisciplinaire passionnante qui combine les principes d'ingénierie, la science des matériaux et la compréhension de la biologie moléculaire pour surmonter les limites des thérapies existantes et répondre à un réel besoin clinique. »
Plus de 5 hundreds of thousands de personnes dans le monde meurent chaque année à bring about d’un traumatisme, dont in addition d’un tiers est attribué à une hémorragie incontrôlée. Les chercheurs ont utilisé ce que l'on appelle une approche « d'ingénierie rationnelle » pour développer un hémostat as well as efficace. Ils ont commencé par simuler le flux sanguin à travers les pores pour déterminer quelle conception microscopique optimiserait l’absorption. Ils se sont inspirés de l'architecture des poumons humains, qui contiennent des « sacs aériens » sphériques appelés alvéoles qui permettent un taux d'conversation élevé avec le sang en peu de temps. Les alvéoles ont une grande area en raison de leur framework poreuse tortueuse, ce qui a conduit les chercheurs à concevoir une construction microporeuse sphérique hautement interconnectée dans leur matériau pour absorber rapidement le sang et accumuler des composants de coagulation tels que les plaquettes de manière hautement concentrée, ce qui facilite la coagulation sanguine.
Les chercheurs ont développé la structure de style alvéole en utilisant du chitosane, qui peut être extrait des coquillages. Le chitosane est déjà utilisé dans certains hémostatiques : sa surface area chargée positivement est connue pour attirer fortement les plaquettes chargées négativement et le fibrinogène, les deux composants majeurs d'un caillot sanguin. Cependant, contrairement aux hypothèses précédentes, les chercheurs ont découvert que le chitosane stimule également directement la coagulation sanguine en activant la voie de coagulation TLR-2, ce qui en fait un mécanisme practical pour augmenter la coagulation sanguine, même chez les sufferers sous anticoagulants.
Les chercheurs ont démontré l'efficacité du matériau chez 70 patients ayant subi des procédures de cathétérisme cardiovasculaire alors qu'ils étaient sous héparine anticoagulante, le saignement s'arrêtant après un temps moyen d'approximativement cinq minutes pour les patients sous héparine à faible dose et en moins d'approximativement neuf minutes chez les individuals. sur des doses d'héparine allant jusqu'à 12 500 UI.
Parmi les autres avantages du matériau hémostatique, citons sa facilité d’application et de retrait. Le coussinet de chitosane élimine le besoin d’une compression forte et prolongée, qui peut prendre plusieurs heures et nécessite des soins infirmiers approfondis. De moreover, le retrait de la gaze peut provoquer des douleurs intenses chez les individuals et est fréquemment associé à une réapparition de saignements en revanche, l'hémostatique chitosane, in addition absorbant, a été retiré relativement proprement des plaies et a reçu des scores de confort élevés pour le affected individual.
Les chercheurs continuent d’étudier le processus de cicatrisation après application de l’hémostatique au chitosane. De additionally, ils étudient d’autres pansements de nouvelle génération, qui pourraient administrer des médicaments ou améliorer la propreté de l’environnement de la plaie, réduisant ainsi le besoin de changements fréquents.
« Cet hémostat peut faire gagner un temps précieux dans les cases d'urgence », a déclaré le leading auteur Vivian K. Lee, Ph.D. du Heart for Engineered Therapeutics. « En cas d'urgence, il peut être extrêmement difficile de vérifier les informations de prescription d'un individual afin de fournir un traitement anticoagulant approprié aux clients sous anticoagulants. Si un hémostatique peut contourner les mécanismes anticoagulants d'un médicament, il peut être utilisé chez un big éventail de individuals, ce qui permet d'économiser du temps et potentiellement sauver des vies.
