Le premier traitement hormonal substitutif en son genre se révèle prometteur dans les essais sur les patients

Il a été démontré qu’un traitement hormonal substitutif, le premier en son style, qui reproduit in addition fidèlement les rythmes circadiens et ultradiens naturels de nos hormones, améliore les symptômes chez les clients souffrant de maladies surrénaliennes. Les résultats de l’essai clinique dirigé par l’Université de Bristol sont publiés aujourd’hui [20 October] dans le Journal de médecine interne.

Les faibles niveaux d’une hormone clé appelée « cortisol » sont généralement le résultat de problems telles que la maladie d’Addison et l’hyperplasie congénitale des surrénales. L’hormone régule une série de processus vitaux, depuis les processus cognitifs tels que la development de la mémoire, le métabolisme et les réponses immunitaires, jusqu’à la pressure artérielle et la glycémie. Lorsqu’elle est faible, elle peut déclencher des symptômes de tiredness débilitante, de nausées, de faiblesse musculaire, de tension artérielle dangereusement basse et de dépression. Bien que rares, ces affections surrénaliennes nécessitent un traitement quotidien de remplacement par hydrocortisone à vie.

Bien que les traitements hormonaux substitutifs oraux existants puissent restaurer les niveaux de cortisol, ils restent associés à une qualité de vie altérée des people. Les scientifiques pensent que cela est dû au fait que le traitement actuel n’imite pas le rythme physiologique normal du corps, qu’il manque l’augmentation anticipée du cortisol et qu’il lui manque ses rythmes ultradiens et circadiens sous-jacents.

La nouvelle thérapie « Pulsatility », fruit de dix années de recherche menée par l’équipe de Bristol, est conçue pour administrer aux individuals un remplacement conventional d’hydrocortisone by using une pompe qui reproduit additionally fidèlement le schéma de sécrétion rythmique naturelle du cortisol. La pompe sous-cutanée pulsatile a révélé des résultats prometteurs lors de son leading essai clinique.

Vingt individuals âgés de 18 à 64 ans souffrant d’insuffisance surrénalienne ont été évalués au cours de l’essai en double aveugle PULSES de six semaines et traités avec une thérapie de remplacement d’hydrocortisone à dose habituelle administrée soit par la pompe, soit par le traitement oral conventional trois fois par jour.

Bien que seuls les symptômes psychologiques et métaboliques aient été évalués au cours de l’essai, les résultats ont révélé que la thérapie par pompe a réduit la exhaustion d’environ 10 %, amélioré l’humeur et augmenté le niveau d’énergie du individual de 30 % dès le matin – une période clé où de nombreux sufferers ont des difficultés. Les examens IRM des sufferers ont également révélé une altération de la manière dont le cerveau traite les informations émotionnelles.

Le Dr Georgina Russell, conférencière honoraire à la faculté de médecine de Bristol de l’université et auteur principal, a expliqué : « Les sufferers sous traitement de remplacement du cortisol ont souvent des effets secondaires qui les empêchent de mener une vie normale. Nous espérons que cette nouvelle thérapie offrira un furthermore grand espoir. pour les milliers de personnes vivant avec une insuffisance hormonale.

Stafford Lightman, expert en neuroendocrinologie et professeur de médecine à la Bristol Health-related College : Translational Overall health Sciences (THS), et co-auteur principal de l’étude, a ajouté : « Outre la réduction de la dose, le remplacement du cortisol est resté inchangé pendant de nombreuses décennies. Il est largement reconnu. que la thérapie de remplacement actuelle n’est pas physiologique en raison de son manque de poussée avant le réveil, de rythmicité ultradienne et de pictures supraphysiologiques après l’administration. La nouvelle thérapie montre clairement que le minute de l’administration de cortisol – conformément au modèle rythmique de sécrétion de cortisol du corps – est essential pour une cognition et un comportement normaux.

« Nos résultats soutiennent l’administration d’une hormonothérapie qui imite la physiologie naturelle et constituent à ce jour l’une des premières avancées majeures dans le traitement de l’insuffisance surrénalienne. »

Joe Miles, participant à l’essai PULSES, a expliqué : « La pompe Crono P a changé ma vie. J’ai remarqué une amélioration très rapide par rapport aux comprimés lorsque je participais à l’étude PULSES. Je suis passé d’une feeling de tiredness constante à une sensation soudaine de fatigue. énergie.

« Lorsque l’étude PULSES s’est terminée et que j’ai dû rendre la pompe, je ne pouvais tout simplement pas supporter de revenir à ce que j’étais, alors je me suis donné pour mission d’écrire à autant de médecins pour qu’ils me la prescrivent en privé.

« Je le prends depuis maintenant six ans et j’ai présenté la pompe à un selected nombre d’autres personnes atteintes de la maladie d’Addison, et toutes ont dit que cela changeait leur vie. Certains sont passés de gravement malades à se sentent mieux qu’avant. pendant des années. »

Le Dr Russell a déclaré : « Approximativement 1% de la populace britannique prend des stéroïdes à tout instant, ces personnes peuvent ressentir des effets secondaires psychologiques débilitants. Cet essai a montré que même aux niveaux physiologiques, le fonctionnement cérébral est perturbé et que nous devons explorer non seulement la dose, mais aussi le schéma d’administration des stéroïdes lorsque l’on considère tout variety de traitement aux stéroïdes.

L’étude a été financée par le Clinical Exploration Council et la Bristol & Weston Hospitals Charity (anciennement Earlier mentioned & Past). L’équipe espère maintenant mener un essai as well as vaste portant sur la personnalisation de la thérapie de remplacement des stéroïdes en utilisant les schémas de sécrétion hormonale de moreover de 200 volontaires sains.