Marie Rousseau
Les scientifiques de l’UC San Francisco travaillent sur une nouvelle approche du traitement de l’insuffisance rénale qui pourrait un jour libérer les patients de la dialyse ou de la prise de médicaments agressifs pour supprimer leur système immunitaire après une greffe.
Ils ont montré pour la première fois que les cellules rénales, hébergées dans un dispositif implantable appelé bioréacteur, peuvent survivre à l’intérieur du corps d’un porc et imiter plusieurs fonctions rénales importantes. L’appareil peut fonctionner silencieusement en arrière-strategy, comme un stimulateur cardiaque, et ne déclenche pas l’attaque du système immunitaire du destinataire.
Les résultats, publiés dans Nature Communications le 29 août 2023, constituent une étape importante pour le Kidney Job, dirigé conjointement par Shuvo Roy, PhD (directeur method) de l’UCSF et William H. Fissell, MD (médical) du Vanderbilt University Clinical Middle. directeur).
À terme, les scientifiques prévoient de remplir le bioréacteur avec différentes cellules rénales qui remplissent des fonctions vitales telles que l’équilibre des fluides corporels et la libération d’hormones pour réguler la pression artérielle, puis de l’associer à un appareil qui filtre les déchets du sang.
L’objectif est de produire un dispositif à échelle humaine pour améliorer la dialyse, qui maintient les personnes en vie après une défaillance rénale, mais constitue un piètre substitut à un véritable organe fonctionnel. Aux États-Unis, in addition de 500 000 personnes ont besoin de dialyse plusieurs fois par semaine. Beaucoup recherchent une greffe de rein, mais il n’y a pas suffisamment de donneurs et seulement 20 000 personnes approximativement en reçoivent chaque année. Un rein implantable serait une aubaine.
“Nous nous concentrons sur la reproduction en toute sécurité des fonctions clés d’un rein”, a déclaré Roy, professeur de bio-ingénierie à la faculté de pharmacie de l’UCSF. “Le rein bioartificiel rendra le traitement des maladies rénales moreover efficace et également beaucoup in addition tolérable et confortable.”
Inspiré par la nature, perfectionné par la science
Roy et ses collègues ont conçu le bioréacteur pour qu’il se connecte directement aux vaisseaux sanguins et aux veines, permettant ainsi le passage des nutriments et de l’oxygène, un peu comme le ferait un rein transplanté. Les membranes de silicium protègent les cellules rénales à l’intérieur du bioréacteur des attaques des cellules immunitaires du receveur.
L’équipe a utilisé comme cas de exam un style de cellule rénale appelée cellule du tubule proximal, qui régule l’eau. Le co-auteur H. David Humes, MD, de l’Université du Michigan, avait déjà utilisé ces cellules pour aider les individuals dialysés dans l’unité de soins intensifs avec des résultats salvateurs.
Feu vert pour The Kidney Challenge
L’équipe a suivi les cellules rénales et les animaux receveurs pendant sept jours après la transplantation et les deux se sont bien comportés. La prochaine étape consistera en des essais d’un mois, comme l’exige la Meals and Drug Administration (Food and drug administration) des États-Unis, d’abord sur des animaux, puis éventuellement sur des humains.
“Nous devions prouver qu’un bioréacteur fonctionnel ne nécessiterait pas de médicaments immunosuppresseurs, et nous l’avons fait”, a déclaré Roy. “Nous n’avons eu aucune complication et pouvons maintenant itérer, atteignant l’ensemble des fonctions rénales à l’échelle humaine.”
