De nouveaux résultats de chercheurs de l’UCLA Wellness suggèrent que mesurer les changements dans la façon dont les élèves réagissent à la lumière pourrait aider à prédire la guérison de la dépression et à personnaliser le traitement par stimulation magnétique transcrânienne (TMS) du hassle dépressif majeur.
Le TMS est une thérapie sûre et non invasive qui utilise des champs magnétiques pour stimuler les events du cerveau impliquées dans la régulation de l’humeur. Bien que le TMS se soit avéré efficace, tous les clients ne répondent pas aussi bien à la thérapie. La capacité de prédire qui en bénéficiera le additionally pourrait permettre aux médecins de mieux personnaliser et cibler les traitements.
Dans deux études récentes, des scientifiques de l’UCLA ont découvert que la réponse de l’élève à la lumière avant le traitement était corrélée à l’amélioration des symptômes de dépression au cours du traitement. La taille de la pupille reflète l’activation du système nerveux autonome, qui contrôle les fonctions involontaires et est négativement impacté chez les personnes souffrant de dépression.
La première étude, parue dans le Journal of Affective Conditions, rend compte des résultats de 51 clients ayant subi des séances quotidiennes de TMS. Avant de recevoir le traitement, les chercheurs ont mesuré l’amplitude de constriction pupillaire de base des people, ou CA : l’ampleur du rétrécissement de la pupille lorsqu’elle est exposée à la lumière. La constriction de la pupille est un indicateur du fonctionnement du système nerveux parasympathique. Les chercheurs ont découvert une affiliation significative entre l’amplitude de constriction de la pupille au départ et l’amélioration des symptômes, indiquant qu’une additionally grande amplitude de constriction au départ était associée à de meilleurs résultats. En d’autres termes, ceux qui présentaient une constriction pupillaire additionally importante en réponse à la lumière au départ ont montré une as well as grande amélioration des symptômes au cours de leur traitement complet.
La deuxième étude, parue dans Mind Stimulation, est allée in addition loin et a comparé des clients traités pour dépression avec l’un des deux protocoles TMS courants : la stimulation à 10 Hz et la stimulation intermittente en rafale thêta (iTBS). Lors d’une stimulation à 10 Hz, les impulsions magnétiques sont délivrées à une fréquence fixe de 10 impulsions par seconde, soit 10 Hz, une stimulation proceed et à relativement haute fréquence. L’iTBS est une forme de stimulation additionally rapide avec des rafales de trois impulsions à 50 Hz, répétées avec de courtes pauses entre les rafales. On pense que ce schéma imite le rythme naturel de certaines activités cérébrales.
Les chercheurs ont découvert que les personnes présentant une constriction pupillaire additionally lente présentaient une amélioration significativement moreover importante de leur dépression après 10 séances si elles recevaient un traitement iTBS plutôt qu’un traitement à 10 Hz.
« Ces résultats suggèrent que nous pourrions être en mesure d’utiliser un simple check de l’élève pour identifier qui est le in addition prone de répondre à une stimulation électromagnétique du cerveau pour traiter sa dépression », a déclaré le chercheur Cole Citrenbaum, auteur principal des deux études et chercheur chez le programme clinique et de recherche TMS de l’Institut Semel pour les neurosciences et le comportement humain de l’UCLA.
Les chercheurs proposent que mesurer la réactivité pupillaire avant de commencer la TMS pourrait éventuellement aider à orienter la sélection du traitement sur une foundation individuelle. « De furthermore, nous pourrons peut-être adapter la fréquence de stimulation à chaque affected person afin de maximiser les bénéfices du traitement », a déclaré Citrenbaum. Cette approche personnalisée pourrait conduire à de meilleurs résultats pour les patients.
« À l’heure actuelle, environ 65 % des people traités par TMS présentent une amélioration substantielle de leur dépression », a déclaré le Dr Andrew F. Leuchter, auteur principal des deux études et professeur émérite de psychiatrie à l’Institut Jane et Jerry Semel pour les neurosciences. et le comportement humain à l’UCLA. « Notre objectif est que additionally de 85 % des patients se rétablissent complètement de la dépression. À mesure que nous comprenons mieux l’activité cérébrale complexe qui sous-are inclined la dépression, nous nous rapprochons de l’adéquation des people aux traitements qui garantissent leur rétablissement complet. Les tests effectués auprès des élèves peuvent être un outil utile. pour atteindre cet objectif. »
Les études s’ajoutent aux preuves croissantes sur les avantages de la personnalisation biologique dans le traitement de la dépression majeure. Les chercheurs de l’UCLA prévoient d’autres essais pour confirmer la valeur de la pupillométrie dans l’optimisation de la stimulation magnétique transcrânienne.
