Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans les fib récurrentes chez les hommes par rapport aux femmes après une ablation par champ pulsé. Photo de Fernando Zhiminaicela/Pixabay
Selon de nouvelles recherches, une procédure destinée à traiter l’arythmie cardiaque irrégulière connue sous le nom de fibrillation auriculaire (a-fib) fonctionne aussi bien pour les femmes que pour les hommes.
La technologie, appelée ablation par champ pulsé (PFA), peut être utilisée pour rétablir un rythme cardiaque régulier.
« Ces résultats sont importants, car les femmes sont sous-représentées dans les études d’ablation antérieures et les résultats ont été mitigés en ce qui concerne à la fois la sécurité et l’efficacité des stratégies d’ablation conventionnelles telles que la radiofréquence ou la cryoablation », a déclaré le premier auteur de l’étude, le Dr Mohit Turagam, professeur agrégé. de médecine (cardiologie) à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York. Il s’est exprimé dans un communiqué de presse de l’école.
Environ 2,7 millions d’Américains vivent avec une forme ou une autre de fib.
Les options pour le traiter comprennent une procédure appelée ablation par cathéter, qui consiste à faire des cicatrices dans de petites zones du cœur impliquées dans le rythme anormal. Cette solution empêche les signaux ou rythmes électriques anormaux de se déplacer dans le cœur.
Deux types d’ablation sont actuellement couramment utilisés. Lors de l’ablation par radiofréquence, l’énergie thermique élimine la zone à problème. Avec la cryoablation, l’énergie froide est la solution.
Ces traitements sont associés à un risque accru de complications potentielles, notamment des lésions de l’œsophage, une sténose (rétrécissement) de la veine pulmonaire et une lésion du nerf phrénique, important pour la respiration.
Le PFA n’utilise pas la température, mais plutôt des impulsions électriques courtes et de haute énergie qui ciblent principalement les cellules cardiaques. Elle est plus précise que la radiofréquence et la cryoablation, et ne provoque pas les mêmes dégâts.
Les chercheurs ont effectué une analyse rétrospective de plus de 1 500 patients issus d’un registre multinational de 24 centres européens. Il comprenait des patients atteints de fibrose aérobie qui ont subi leur tout premier PFA entre mars 2021 et mai 2022, après que le dispositif ait reçu l’approbation réglementaire en Europe.
L’équipe de recherche a classé les patients par sexe et évalué les résultats cliniques du PFA au sein de ces groupes. Ils ont étudié l’élimination de la fibrillation auriculaire et des événements indésirables.
En fin de compte, l’équipe n’a trouvé aucune différence significative dans les fibrilles récurrentes chez les hommes par rapport aux femmes. Environ 79 % des hommes et 76 % des femmes n’ont pas eu de fib récurrente après PFA.
Le taux de patients nécessitant une deuxième ablation était également similaire entre les sexes, les hommes étant de 8,3% contre 10% pour les femmes. Cette différence n’a pas été considérée comme statistiquement significative.
Les taux de complications liées à la procédure étaient globalement faibles. Ils ne différaient pas significativement selon le sexe, les femmes représentant 2,5% contre 1,5% pour les hommes.
Les résultats ont été publiés mercredi dans la revue JAMA Cardiology.
« Au cours des dernières années, les données émergentes sur l’énergie de champ pulsé se sont révélées très prometteuses pour le traitement de la fibrillation auriculaire. Cette analyse actuelle. démontre que les avantages ne se limitent pas aux hommes. Ainsi, les femmes ne devraient pas se voir refuser le procédure bénéfique et améliorant la vie d’ablation par cathéter pour la fibrillation auriculaire », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Vivek Reddy, directeur du service d’arythmie cardiaque à Icahn Mount Sinai.
Plus d’information
L’American Heart Association en sait davantage sur la fibrillation auriculaire.
