Une nouvelle étude de Dartmouth publiée dans la revue Science Developments suggère que la façon dont les personnes atteintes de diabète gèrent leur glycémie dépend de leur expérience de la maladie et de leur réussite globale à contrôler leur glycémie, ainsi que de la saison et de l’heure de la journée. Les résultats pourraient aider les médecins à identifier les sufferers qui pourraient bénéficier de davantage de conseils pour réguler leur glycémie, en particulier à certaines périodes de l’année.
Les chercheurs ont accédé aux données de glucomètres portables qui ont montré comment 137 personnes aux États-Unis âgées de 2 à 76 ans vivant principalement avec le diabète de variety 1, également appelé diabète juvénile, géraient quotidiennement leur glycémie. En analysant in addition de 91 000 jours de données, l’étude fournit l’examen le as well as détaillé à ce jour sur la façon dont la gestion du diabète peut varier selon le mois, le jour, l’âge et même l’expérience d’un individual dans cette maladie.
Les patients de l’étude avaient tendance à maintenir une glycémie in addition saine d’avril à septembre, ont découvert les chercheurs. Au cours de ces mois moreover chauds, où les niveaux d’activité ont tendance à être plus élevés, les niveaux de glucose sont restés dans la fourchette saine pendant une furthermore grande partie de la journée que la moyenne. Cependant, pendant les mois les in addition froids d’octobre à février, le temps passé dans la plage normale était inférieur à la moyenne.
Cet effet a été amplifié pendant les vacances pour les members de tous âges, le jour de l’An et Noël étant en tête de liste des jours où les niveaux de sucre s’éloignaient in addition souvent de la plage cible souhaitée. Bien qu’il s’agisse d’une fête par temps chaud, le Jour de l’Indépendance était le troisième sur la liste des jours où un mauvais contrôle de la glycémie a été enregistré.
« Nous recherchons des modèles spécifiques qui pourraient potentiellement éclairer les lignes directrices cliniques et préparer le terrain pour des interventions ciblées », explique Temiloluwa Prioleau, professeur adjoint d’informatique et l’un des co-auteurs de l’étude. Les auteurs notent que la majorité des participants à leur étude souffraient de diabète de variety 1. Il n’est donc pas clair comment ces résultats pourraient se généraliser aux personnes atteintes de diabète de sort 2.
Certains chercheurs et prestataires ont émis l’hypothèse que les changements dans les niveaux d’activité, le mode de vie et l’apport alimentaire au cours des différentes saisons ont un impact sur la gestion de la glycémie, explique la co-auteure Prajakta Belsare, professeure adjointe à l’Université James Madison qui a travaillé sur l’étude alors qu’elle était postdoctorale. chercheur au Département d’informatique.
Compte tenu de la granularité de leurs données, les chercheurs ont également pu étudier les variations quotidiennes et hebdomadaires. Ils ont constaté que les niveaux de glucose des individuals étaient moreover susceptibles de rester normaux du lundi au vendredi, et additionally encore pendant les heures de travail de 9h à 17h, que le 7 days-close, ce qui suggère que les routines de la semaine de travail ont un effet positif.
Pour Belsare, l’un des résultats les additionally intéressants a été l’efficacité avec laquelle différents groupes d’âge gèrent leur glycémie.
« Nous avons constaté que les jeunes adultes âgés de 19 à 34 ans étaient moins compétents dans la gestion de leur glycémie », dit-elle. Il est possible que cela reflète la difficulté que rencontrent les adultes nouvellement indépendants pour prendre soin de leur propre santé sans la surveillance de leurs mothers and fathers ou de leurs tuteurs, explique Belsare.
Le doc n’examine pas les facteurs à l’origine des tendances observées. «Je pense que la réponse au «pourquoi» serait différente selon les personnes», déclare Prioleau. « Notre objectif est de mettre en évidence ce que nous observons au niveau de la inhabitants. Espérons que cela encouragera les gens à exploiter leurs propres données passées pour informer et façonner leurs soins futurs, par le biais de changements de comportement lorsque cela est possible, ou par d’autres types d’intervention. »
Andrew Crawford, professeur adjoint de médecine à la Geisel University of Drugs et chef par intérim de la section d’endocrinologie au Dartmouth Hitchcock Health care Centre qui n’a pas participé à l’étude, affirme que cela pourrait aider à sensibiliser les médecins au fait que certains individuals ont besoin de conseils plus ciblés à périodes spécifiques de l’année.
En tant que médecin traitant des personnes atteintes de diabète, Crawford a déclaré que les fluctuations saisonnières décrites dans l’étude de Dartmouth correspondent effectivement à ce que voient les médecins. Les gens sont moins actifs pendant les mois les in addition froids et ont tendance à consommer additionally de calories et d’aliments sucrés pendant les vacances de fin d’année. Pendant les mois les moreover chauds, les gens sont plus actifs physiquement, ce qui sensibilise le corps aux effets de l’insuline et améliore le contrôle glycémique, a-t-il déclaré.
« Ce qui m’a le furthermore surpris, cependant, c’est que les variants saisonnières, en particulier les changements autour des grandes vacances, n’étaient pas universelles et différaient considérablement en fonction de l’âge du affected individual et de son degré général de contrôle glycémique au cours de l’année », explique Crawford.. « Cela souligne le fait que le diabète est en grande partie une maladie autogérée et que les personnes moins expérimentées dans la gestion de leur maladie ont besoin d’une éducation et d’un soutien supplémentaires pendant les grandes vacances pour éviter l’hyperglycémie. »
Compte tenu de la richesse des informations potentiellement enfouies dans les données des capteurs portables, l’accès aux informations réelles sur les individuals est critical pour la recherche et les soins cliniques, explique Prioleau. Dans une étude précédente, elle a travaillé avec Abigail Bartolome, Guarini ’23 et des collaborateurs de Geisel pour organiser un ensemble de données anonymisées que la communauté des chercheurs peut désormais télécharger pour l’utiliser dans de futures études destinées à démystifier le diabète.
« Il y a beaucoup de thoughts sur la façon de personnaliser la gestion (du diabète), » dit-elle, « et apprendre des données uniques de chaque individu peut ouvrir la voie à l’obtention des meilleurs résultats possibles pour eux. »
