Le cathéter endovasculaire BASHIR™ (THROMBOLEX, Inc.), récemment approuvé par la Meals and Drug Administration (Fda) des États-Unis, ouvre la voie à un traitement furthermore efficace et plus sûr de l’embolie pulmonaire aiguë. Déjà démontré efficace pour réduire les blocages dans les artères pulmonaires, une nouvelle recherche menée à l’École de médecine Lewis Katz de l’Université Temple montre que le cathéter BASHIR™ réduit également les blocages dans les branches moreover petites de l’artère pulmonaire segmentaire. Ces branches sont en fin de compte responsables de l’oxygénation du sang dans les poumons.
La nouvelle étude, qui faisait partie de l’essai clinique multicentrique RESCUE parrainé par les National Institutes of Health and fitness, a en outre montré une corrélation entre la diminution du nombre de blocages dans les petites artères pulmonaires et la récupération fonctionnelle du ventricule droit du cœur, qui pompe le sang dans le artère pulmonaire principale des poumons. Comparé à d’autres dispositifs, le cathéter BASHIR™ présentait également des taux de saignement significativement inférieurs, une avancée majeure dans le traitement de l’embolie pulmonaire aiguë. Les résultats sont décrits dans JACC : Developments.
« Les blocages dans ces artères pulmonaires distales in addition petites n’ont jamais été explorés auparavant chez les people traités pour une embolie pulmonaire aiguë », a expliqué Riyaz Bashir, MD, FACC, professeur de médecine, directeur de médecine vasculaire et endovasculaire à la section de cardiologie, département de médecine. à la Lewis Katz Faculty of Drugs et à l’hôpital universitaire Temple, co-inventeur du cathéter endovasculaire BASHIR™ et leading auteur du nouveau rapport.
Le cathéter BASHIR™ est un petit dispositif en forme de tube constitué d’un panier hélicoïdal avec six cathéters de mini-perfusion à son extrémité la as well as éloignée. Lorsque le panier de perfusion se dilate à l’intérieur d’un caillot dans un gros vaisseau sanguin, de nouveaux canaux s’ouvrent, permettant au sang de circuler à travers le caillot. Le sang qui circule transporte les produits chimiques dissolvant les caillots dans les canaux, accélérant ainsi la décomposition du caillot. Les chercheurs de THROMBOLEX™ Inc. ont participé au développement et à la commercialisation de cette plateforme technologique.
L’occlusion des petites artères pulmonaires est la principale raison de la réduction du flux sanguin chez les clients souffrant d’embolie pulmonaire aiguë. « In addition un individual a d’occlusions, moreover sa survie est faible », a déclaré le Dr Bashir. « L’un des objectifs du traitement consiste à soulager les obstructions des grandes et des petites artères. »
Les people qui survivent peuvent, sur des périodes additionally longues, courir un risque élevé de développer une hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (CTEPH), une maladie potentiellement mortelle causée par une augmentation de la pression artérielle dans les poumons.
Dans la nouvelle étude, le Dr Bashir et ses collègues ont observé une réduction des occlusions dans les branches segmentaires et proximales de l’artère pulmonaire 48 heures après le traitement avec le cathéter BASHIR™. Les blocages ont diminué même dans les artères éloignées de l’endroit où se trouvait le panier de perfusion, permettant ainsi d’améliorer la circulation sanguine et la guérison du ventricule droit.
« Nous soupçonnons que les améliorations du flux sanguin sont dues à la fois à l’expansion du panier et au flux du caillot corporel dissolvant les molécules dans le caillot, ce qui provoque la réduction du blocage », a déclaré le Dr Bashir. « À mesure que le volume du flux sanguin s’améliorait, la fonction ventriculaire droite s’améliorait également, ce qui pourrait se traduire par une meilleure survie. »
Dans le cadre de travaux futurs, le Dr Bashir et ses collègues prévoient d’étudier les mécanismes à l’origine des réductions observées du blocage artériel. Des essais as well as approfondis sont également nécessaires pour mieux comprendre l’impact du traitement avec le cathéter BASHIR™ sur la survie des sufferers et l’incidence de l’HPTEC.
Les autres chercheurs qui ont contribué à la nouvelle étude étaient Gregory Piazza, Division de médecine cardiovasculaire, Brigham and Women’s Healthcare facility, Harvard Professional medical School, Boston Brian Firth, Thrombolex Inc, Nouvelle-Bretagne, Pennsylvanie Kenneth Ouriel, NAMSA (SYNTACTX), New York Akhilesh Sista, Division de radiologie interventionnelle, Département de radiologie, École de médecine de l’Université Cornell, New York Parth Rali, Département de médecine et de chirurgie thoraciques, École de médecine Lewis Katz, Temple College Anthony Comerota, Institut cardiaque et vasculaire Inova, hôpital Inova Alexandria, Alexandria, Virginie Vladimir Lakhter, Division des maladies cardiovasculaires, École de médecine Lewis Katz, Université Temple Ayman Iskander, Division de cardiologie, Hôpital St Joseph, Syracuse Malcolm Foster, département de cardiologie, East Tennessee Coronary heart, Turkey Creek, Knoxville Ripal Gandhi, Division de radiologie interventionnelle, Miami Cardiac and Vascular Institute, Miami, Floride Amir Darki, Département de cardiologie, Centre médical de l’Université Loyola, Maywood, Illinois Robert Lookstein, département de radiologie, hôpital Mount Sinai, New York et Kenneth Rosenfield, département de cardiologie, Massachusetts Normal Medical center, Boston.
Le Dr Bashir est co-fondateur et détient une participation dans Thrombolex, Inc. une société de dispositifs médicaux développant des thérapies interventionnelles basées sur des cathéters pour le traitement rapide et efficace des difficulties thromboemboliques veineux aigus. Temple University détient également des intérêts financiers dans le cathéter endovasculaire BASHIR™ et d’autres produits Thrombolex conformément à la licence accordée à Thrombolex pour les intérêts de l’université dans les brevets co-inventés par le Dr Riyaz Bashir. En raison de ces intérêts, l’Université Temple pourrait éventuellement bénéficier financièrement des résultats de cette recherche. Ces intérêts ont été examinés et approuvés par Temple College conformément à sa politique institutionnelle en matière de conflits d’intérêts.
