Une nouvelle ère s’ouvre pour le traitement de la maladie de Parkinson avec l’approbation d’un dispositif révolutionnaire. Ce stimulateur cérébral profond adaptatif, développé par Medtronic, promet une neuromodulation personnalisée. Sous la direction du Dr Helen Bronte-Stewart, ce dispositif fait ses débuts cliniques aux États-Unis.
Le nouveau stimulateur cérébral profond de Brainssense est maintenant disponible
La neurologue de la Stanford University School of Medicine, Helen Bronte-Stewart, a collaboré avec des patients atteints de la maladie de Parkinson dans le cadre des essais cliniques d’un nouvel appareil destiné à contrôler les tremblements et autres symptômes liés à cette affection. Le dispositif innovant, approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) le 24 février dernier après une décennie de développement et d’essais, est désormais prêt pour son utilisation clinique officielle.
Ce dispositif repousse les limites en offrant un espoir inégalé : il s’agit d’un premier modèle capable d’« adapter » sa fonction aux besoins évolutifs des patients en temps réel.
Le Dr Helen Bronte-Stewart souligne l’importance historique du lancement
La procédure sera dirigée par le Dr Helen Bronte-Stewart, professeur au Département de neurologie et des sciences neurologiques à Stanford Medicine. Elle a exprimé que cet événement honore les années consacrées au développement d’un appareil qui pourrait transformer significativement la vie quotidienne des personnes atteintes de Parkinson.
Elle a déclaré : « Ce qui est enthousiasmant, c’est que chaque fois qu’une personne utilisait cet appareil lors de nos essais cliniques, elle savait que c’était juste pour la recherche et ne faisait pas nécessairement partie de ses soins réels. Maintenant qu’il sera utilisé dans un contexte clinique adapté, ils réaliseront que cela fait véritablement partie intégrante de leur parcours thérapeutique. »
Un concept plus intelligent offrant un meilleur contrôle
Le stimulateur du cerveau profond adaptatif Brainssense représente une technologie avancée réalisée sur la base d’un modèle classique vieux de plusieurs décennies qui utilise des impulsions électriques afin de réguler l’activité cérébrale anormale chez les personnes souffrant de Parkinson. Cette technologie DBS a permis depuis longtemps d’atténuer les tremblements, ainsi que la rigidité et les mouvements ralentis grâce à sa synergie avec les médicaments antidépresseurs.
Malgré ces avantages notables, le DBS traditionnel présente certaines limitations : il fonctionne comme un « instrument émoussé », fournissant systématiquement le même niveau d’impulsions aux électrodes implantées dans le cerveau sans tenir compte des variations spécifiques pouvant survenir chez chaque patient au fil du temps. Cela peut entraîner divers effets secondaires ou bien une inefficacité notable pour certains individus.
Des algorithmes sophistiqués améliorent l’efficacité du traitement
Aujourd’hui, grâce aux avancées technologiques semblables à celles connues pour les dispositifs cardiaques intelligents, il est possible pour ces appareils modernes de personnaliser leur fonctionnement. Par exemple, le nouveau produit développé par Medtronic peut exploiter les signaux cérébraux individuels afin d’ajuster en temps réel l’intensité des impulsions électriques administrées ; ceci rend son fonctionnement bien plus précis et efficace comparativement aux méthodes précédentes utilisées en stimulation cérébrale profonde.
Un défi majeur était celui lié au développement des algorithmes nécessaires assurant un fonctionnement sécurisé du dispositif. Le Dr Bronte-Stewart explique : « Beaucoup d’efforts ont été investis dans la définition appropriée des entrées utilisées ; c’est pourquoi son élaboration a pris dix ans. »
Elle poursuit : « Vous ne voulez pas introduire un signal incorrect dans ces algorithmes automatisés car cela pourrait fausser toute réaction ajustable attentive basée sur ce qu’ils détectent. »
L’adaptation intégrative entre stimulation électrique et médicaments
Un autre atout considérable réside dans sa capacité à créer un meilleur équilibre entre l’administration électrique et médicamenteuse utilisée contre les tremblements liés à Parkinson.
« Avec ceux-ci en permanence activés », déclare-t-elle encore, « il devient impossible invariablement lorsque se trouvent aussi renforcés médicaments appropriés ayant impact durant leurs effets ». Par conséquent :
« La première approche revient alors à concevoir notre système agissant selon cette fluctuation neuronale ; si cela indique que votre médicament reste efficace, » justifie-t-elle tout autant « l’DBS pourra donc moduler selon nécessité. »
Medtronic valorise fortement ce projet innovant pendant lequel elle reconnait ce lancement comme étant commercialement capital vis-à-vis du domaine neurotechnologique.
En révélant cette nouvelle approbation FDA récemment accordée, Medtronic souligne être présente après avoir réalisé une recherche internationale conséquente consacrée principalement autour d’une exploration préconisée sous forme collaborative incluant Stanford ; mais sans omettre non plus UC-San Francisco ; Massachusetts General Hospital ainsi qu’Amsterdam University Medical Center.
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