Caractérisée par des dommages importants aux articulations et des douleurs débilitantes, l’arthrose (OA) touche des hundreds of thousands de personnes dans le monde et représente depuis longtemps un fardeau clinique et économique significant.
Malgré les progrès en matière de diagnostic, de médicaments et de options de gestion de la douleur à court docket terme, l’objectif insaisissable d’un médicament modificateur de la maladie contre l’arthrose est resté hors de portée. Cependant, ces dernières années, l’utilisation de la thérapie par cellules souches a gagné du terrain en tant qu’alternative prometteuse à la chirurgie et pour améliorer la qualité de vie des people.
Grâce à une subvention de la Fondation Marcus, une équipe de chercheurs d’Emory, en collaboration avec d’autres web-sites de recrutement à travers le pays, a exploré le potentiel des cellules souches mésenchymateuses en tant qu’option thérapeutique révolutionnaire pour l’arthrose du genou, l’une des results in les additionally courantes de douleur chronique au genou. Ce kind de traitement cherche à exploiter la capacité des cellules du affected individual à réparer les tissus endommagés. Cependant, la disponibilité de données robustes issues d’essais contrôlés randomisés bien conçus a été limitée, en particulier par rapport à la référence en matière de traitement de l’arthrose du genou, les injections de corticostéroïdes (CSI).
Les premiers résultats de cette étude, qui viennent d’être publiés dans Nature Medicine, décrivent un essai clinique randomisé, le leading du genre, visant à identifier la resource la moreover efficace d’injections cellulaires pour l’arthrose du genou. L’équipe de recherche a comparé trois types de préparations cellulaires, y compris le concentré d’aspiration de moelle osseuse autologue (BMAC), la portion vasculaire stromale autologue (SVF) et les MSC de tissu de cordon ombilical humain allogénique (UCT) contre CSI. Les principaux critères de jugement étaient l’échelle visuelle analogique (EVA) et le score de résultat des blessures au genou et de l’arthrose (KOOS) pour la douleur depuis le début jusqu’à un an. La query à l’origine de la recherche était de savoir si les thérapies cellulaires pourraient surpasser les corticostéroïdes dans le traitement de l’arthrose du genou au bout d’un an.
Bien que les résultats aient montré que chaque groupe présentait une amélioration mesurable de la douleur et de la fonction, il n’y avait aucun avantage significatif à utiliser l’un des produits cellulaires testés par rapport au traitement de référence par les corticostéroïdes anti-inflammatoires au suivi de 12 mois en ce qui concerne le changement de Rating de douleur EVA par rapport au départ. De même, l’analyse du rating de douleur KOOS a produit des résultats cohérents, sans différences significatives entre les groupes à 12 mois dans la variation du score par rapport au départ.
« L’étude n’a démontré aucune supériorité d’une thérapie cellulaire par rapport aux corticostéroïdes pour réduire l’intensité de la douleur au cours d’une année », déclare Scott D. Boden, MD, directeur de l’Emory Orthopaedics and Spine Middle et auteur principal de l’étude. « Bien que la capacité régénératrice des cellules souches suscite beaucoup d’enthousiasme, les résultats remettent en question l’efficacité comparative de diverses injections pour l’arthrose du genou et soulignent l’importance d’une approche personnalisée dans la sélection du traitement adapté aux besoins uniques de chaque affected person. »
La vaste portée de l’étude s’est également étendue à l’évaluation de la sécurité de ces procédures en mesurant chaque effet indésirable, allant d’un léger inconfort articulaire et d’un gonflement à des hospitalisations non liées. Il est important de noter que l’étude n’a révélé aucun événement indésirable grave lié à l’étude ni aucune an infection symptomatique du genou dans aucun des groupes de traitement à aucun minute du suivi.
Selon le Dr Boden, les prochains posts issus de l’analyse en cours de nos données détermineront si certains sous-groupes de clients pourraient bénéficier préférentiellement de l’un de ces traitements as well as que d’un autre. Les résultats constituent une avancée importante dans la réponse aux queries clés sur l’efficacité comparative de certaines selections de traitement de l’arthrose, mais une analyse moreover approfondie utilisant l’IRM et l’analyse cellulaire de chaque injectat continuera à contribuer à éclairer les normes de soins.
