Les chercheurs du Cedars-Sinai Cancer ont identifié deux nouvelles choices de traitement prometteuses pour les hommes atteints d’un most cancers de la prostate récurrent, qui ont toutes deux aidé les clients à vivre in addition longtemps sans que leur maladie ne progresse par rapport au traitement common actuel. Les résultats de leur essai clinique global de stage III ont été publiés aujourd’hui dans le New England Journal of Drugs.
« Si ces traitements sont approuvés par la Food items and Drug Administration, nos résultats changeront la pratique », a déclaré Stephen Freedland, MD, directeur associé de la formation et de l’éducation et de la chaire Warschaw, Robertson, Law Families sur le most cancers de la prostate à Cedars-Sinai, et auteur principal de l’étude. « Dans l’étude, ces deux nouvelles possibilities ont amélioré la survie sans métastases tout en préservant la qualité de vie. »
Le cancer de la prostate, une glande de la taille d’une noix qui participe à la creation du sperme, sera diagnostiqué chez 288 300 hommes aux États-Unis en 2023, selon les estimations de l’American Cancer Modern society. Pour certains, le traitement n’est peut-être jamais nécessaire parce qu’ils souffrent d’une forme à évolution lente de la maladie, mais ceux atteints d’un cancer de la prostate additionally agressif sont souvent d’abord traités par chirurgie ou radiothérapie.
« Malheureusement, chez approximativement un tiers de ces patients, le most cancers récidive dans les 10 ans », a déclaré Freedland.
Les individuals présentant une récidive agressive sont traités par thérapie de privation androgénique (TAD), également connue sous le nom d’hormonothérapie, qui réduit la generation par le patient de testostérone, l’hormone sexuelle masculine. La testostérone aide les cellules cancéreuses de la prostate à se développer et à se propager, et l’hormonothérapie réduit efficacement les effets stimulant la croissance. Mais Freedland a déclaré que l’ADT présente deux inconvénients : il n’élimine pas complètement la testostérone et peut provoquer de nombreux effets secondaires.
« Lorsque vous prenez l’ADT, le taux de testostérone dans le sang est réduit, mais pas complètement éliminé », a déclaré Freedland. « Et le problème est que la testostérone qui reste peut encore être suffisante pour stimuler la croissance tumorale. De furthermore, les patients n’aiment pas l’idée de prendre des hormones. »
Dans cette étude portant sur 1 068 patients atteints d’un cancer de la prostate provenant de 244 web pages dans 17 pays, Freedland et ses collègues chercheurs ont testé deux interventions expérimentales, une pour résoudre chacun de ces problèmes.
Dans l’essai clinique randomisé, un tiers des clients ont reçu de l’ADT ainsi qu’un médicament appelé enzalutamide, qui bloque les effets de la testostérone. L’enzalutamide empêche la testostérone restant dans le sang de stimuler la croissance des cellules cancéreuses.
Un autre tiers des clients ont reçu de l’enzalutamide seul. Cette choice reposait sur le médicament pour bloquer les effets de la testostérone, même si les taux de testostérone dans le sang des individuals n’étaient pas réduits.
« Nous voulions voir si l’enzalutamide seul était si efficace que nous n’avions pas besoin de l’ADT », a déclaré Freedland.
Le dernier groupe de individuals a reçu seul l’ADT, qui constitue le traitement typical actuel.
Les enquêteurs ont découvert que l’association ADT et enzalutamide réduisait le risque de métastases ou de décès de 58 % par rapport à l’ADT seul. Ils ont découvert que l’enzalutamide seul réduisait le risque de métastases ou de décès de 37 % par rapport à l’ADT seul. Les deux traitements ont maintenu la qualité de vie par rapport à l’ADT seul.
« Bien que la thérapie combinée offre une moreover grande réduction des risques, certains hommes pourraient préférer l’enzalutamide seul. Elle permet de prévenir efficacement la propagation du cancer ou la mort, avec différents effets secondaires qui peuvent être moreover acceptables pour certains hommes », a déclaré Freedland.
La prochaine étape consiste pour les fabricants d’enzalutamide à demander l’approbation de la Fda, afin que la thérapie expérimentale puisse être largement utilisée, a déclaré Freedland.
« L’optimisation du traitement pour les clients présentant une récidive agressive après le traitement original de leur cancer de la prostate est un besoin non satisfait », a déclaré Dan Theodorescu, MD, PhD, directeur de Cedars-Sinai Most cancers et président distingué de Stage Just one. « Les résultats de cet essai ouvrent la voie à deux solutions qui, selon l’étude, étaient in addition efficaces que les normes de soins actuelles, donnant à ces people et à leurs prestataires la possibilité de choisir un traitement potentiellement amélioré qui répond le mieux à leurs besoins. »
Financement : L’étude a été parrainée par Pfizer et Astellas Pharma, les co-développeurs de l’enzalutamide.
