Perdre du poids avec des changements de style de vie dans un programme intensif de perte de poids comportementale a été associé à une diminution des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et de diabète de kind 2 pendant au moins cinq ans – même si un peu de poids a été repris, selon une revue systématique de la recherche, publiée aujourd’hui dans Circulation : Cardiovascular High quality and Results, une revue à comité de lecture de l’American Heart Affiliation.
Les personnes obèses ou en surpoids courent un risque accru d’hypercholestérolémie et d’hypertension artérielle – facteurs qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire ainsi que la résistance à l’insuline, un précurseur du diabète de kind 2. À l’échelle mondiale, le surpoids et l’obésité ont contribué à 2,4 millions de décès en 2020, selon la mise à jour statistique 2023 de l’American Coronary heart Association.
Les programmes de perte de poids comportementale peuvent aider les gens à perdre et à maintenir un poids santé en encourageant les changements de fashion de vie et de comportement, comme manger des aliments sains et augmenter l’activité physique. Reprendre du poids est courant après des programmes de perte de poids comportementale. Certaines études observationnelles suggèrent que ce modèle de changement de poids de perte de poids suivie d’une reprise de poids peut augmenter le risque cardiovasculaire. Cependant, selon les auteurs de cette analyse, les données des essais randomisés et des études de suivi à extended terme font défaut.
“De nombreux médecins et clients reconnaissent que la perte de poids est souvent suivie d’une reprise de poids, et ils craignent que cela rende une tentative de perte de poids inutile”, a déclaré la co-auteure principale de l’étude, Susan A. Jebb, Ph.D. professeur de diététique. et la santé de la population à l’Université d’Oxford au Royaume-Uni. “Ce strategy est devenu un impediment à l’offre de soutien aux personnes pour perdre du poids. Pour les personnes souffrant de surpoids ou d’obésité, la perte de poids est un moyen efficace de réduire le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.”
Dans cette revue, les chercheurs ont évalué les études scientifiques internationales disponibles en 2018 pour comparer les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires et du diabète de form 2 chez les personnes ayant suivi un programme intensif de perte de poids comportementale à celles ayant suivi un programme moins intensif ou sans programme de perte de poids. Les études incluses dans l’analyse comprenaient des interventions en matière de régime alimentaire et/ou d’exercice, des substituts de repas partiels ou totaux, le jeûne intermittent ou des incitations financières subordonnées à la perte de poids. Les études se sont déroulées dans divers contextes et comprenaient divers modes de prestation (en personne, via une application, par téléphone, etcetera.).
Les chercheurs ont combiné les résultats de 124 études totalisant plus de 50 000 members, avec un suivi moyen de 28 mois. Ils ont utilisé les résultats combinés pour estimer les changements dans les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et de diabète de form 2 après une perte de poids. La perte de poids moyenne dans les différentes études variait de 2 à 5 kilogrammes ou de 5 à 10 livres. La reprise de poids était en moyenne de, 12 à, 32 kg (,26 à, 7 livre) par an. Les contributors étaient âgés en moyenne de 51 ans, avec un indice de masse corporelle de 33, ce qui est considéré comme obèse.
Comparativement aux personnes participant à un programme moins intensif et à celles ne participant à aucun programme de perte de poids, les members qui ont perdu du poids grâce à un programme intensif de perte de poids présentaient des facteurs de risque moreover faibles de maladies cardiovasculaires et de diabète de variety 2. Ces facteurs de risque moreover faibles ont duré au moins cinq ans après la fin du programme de perte de poids.
Sur la base des résultats regroupés des études examinées, en moyenne :
- La rigidity artérielle systolique, le chiffre le furthermore élevé dans une lecture de rigidity artérielle, était inférieure de 1,5 mm Hg (millimètres de mercure) à un an et de, 4 mm Hg inférieure à cinq ans après la participation à un programme intensif de perte de poids
- De moreover, le pourcentage d’HbA1c, une protéine dans les globules rouges utilisée pour tester le diabète, a été réduit de, 26 à la fois un et cinq ans après la participation à un programme intensif de perte de poids
- Le rapport entre le cholestérol complete et le bon cholestérol – connu sous le nom de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) – était inférieur de 1,5 issue un an et cinq ans après la participation à un programme intensif de perte de poids
Ces changements sont importants vehicle ils représentent des améliorations au niveau de la populace, a expliqué Jebb.
Dans une découverte préliminaire, la diminution du risque de recevoir un diagnostic de maladie cardiovasculaire ou de diabète de sort 2 semblait également rester furthermore faible même après une reprise de poids. Cependant, peu d’études ont suivi des personnes pendant moreover de 5 ans et “plus d’informations sont nécessaires pour confirmer si cet avantage potentiel persiste”, a déclaré Jebb.
“La plupart des essais examinent si les nouveaux traitements sont efficaces et se concentrent sur le changement de poids à court docket terme plutôt que sur l’effet sur la maladie ultérieure”, a déclaré Jebb. “Les études individuelles sont souvent trop petites pour détecter les différences entre les groupes dans l’incidence des maladies cardiovasculaires vehicle, heureusement, elles n’affectent qu’une petite proportion de l’ensemble du groupe, et les études peuvent ne pas durer assez longtemps pour voir les effets sur les résultats” difficiles “, comme un nouveau diagnostic de diabète de sort 2 ou une crise cardiaque.
“Nos résultats devraient rassurer sur le fait que les programmes de perte de poids sont efficaces pour contrôler les facteurs de risque cardiovasculaire et très susceptibles de réduire l’incidence des maladies cardiovasculaires”, a-t-elle déclaré.
Les preuves suggèrent que la santé cardiovasculaire est améliorée en suivant les mesures de santé Life’s Necessary 8 de l’American Coronary heart Affiliation : manger des aliments sains, être physiquement actif, ne pas fumer, dormir suffisamment, maintenir un poids santé et contrôler les niveaux de cholestérol, de sucre dans le sang et de stress artérielle.
L’analyse présentait plusieurs limites : les informations incluses dans la revue n’ont pas été mises à jour après 2019 et la revue s’est concentrée sur les article content de recherche publiés en anglais, de sorte que des études éligibles écrites dans d’autres langues peuvent avoir été manquées.
Un éditorial d’accompagnement note qu’il reste encore beaucoup à comprendre sur les diverses interventions de perte de poids, leur effect à extensive terme et comment cet effect peut être diminué en reprenant du poids. Les programmes comportementaux de perte de poids constituent l’épine dorsale de la gestion du poids dans la pratique clinique. Cependant, ils sont souvent gourmands en ressources et les thérapies médicamenteuses émergentes sont coûteuses, selon les auteurs éditoriaux Vishal N. Rao, MD, MPH, et Neha J. Pagidipati, MD, MPH, tous deux de la division de cardiologie de la Duke University School of Medication. à Durham, Caroline du Nord.
“La présente étude a des implications intéressantes sur l’impact de la reprise de poids qui peut survenir après des thérapies pharmacologiques”, écrivent-ils. “Ce qui est encore inconnu, c’est si ces améliorations temporaires du poids et des facteurs de risque cardiométaboliques après une intervention de perte de poids (comportementale ou pharmacologique) conduisent à un bénéfice clinique à lengthy terme. En d’autres termes, est-il préférable d’avoir perdu et retrouvé que de ne jamais avoir perdu du tout?”