- Les bactéries intestinales sont liées au succès de l'immunothérapie orale contre les allergies au lait.
- Des études ont montré que le genre de bactérie Bifidobacterium était associé à de meilleures perspectives de succès du traitement.
- Seuls 7 enfants sur 28 ont réussi le défi alimentaire après le traitement, avec la présence de certaines bactéries intestinales bénéfiques comme un facteur clé pour le succès.
- L'équipe espère développer des moyens d'améliorer l'efficacité de l'immunothérapie orale en ajoutant des suppléments probiotiques.
Des chercheurs dirigés par Hiroshi Ohno du Centre RIKEN pour les sciences médicales intégratives au Japon ont découvert un lien entre les bactéries intestinales et le succès de l'immunothérapie orale contre les allergic reactions au lait. Publiée dans la revue scientifique Allergology Global, l'étude a révélé que Bifidobacterium, un genre de bactérie bénéfique présente dans l'intestin, était associé à de plus grandes prospects de succès du traitement. Cette découverte pourrait contribuer au développement d’immunothérapies orales additionally efficaces, peut-être en les combinant avec des suppléments probiotiques.
De nombreux enfants ont des réactions allergiques au lait de vache, en particulier à certaines protéines du lait. Bien que la plupart en sortent, pour certains, éviter tous les aliments contenant du lait devient un défi long lasting, en particulier lorsque les réactions allergiques sont graves et incluent un choc anaphylactique. Les chercheurs ont découvert que l’immunothérapie orale, un traitement dans lequel les sufferers boivent volontairement de petites quantités de lait, améliore l’allergie au lait. Malheureusement, même si les réactions allergiques sont contrôlées pendant le traitement, dans la plupart des cas, la tolérance disparaît peu après la fin du traitement.
On pense que les bactéries intestinales aident à réduire les réactions allergiques à certains aliments, mais on sait peu de choses sur le lien entre ces bactéries et l’immunothérapie orale pour l’allergie au lait. Par conséquent, l'équipe RIKEN IMS a examiné 32 enfants allergiques au lait de vache qui ont reçu une immunothérapie orale, le leading mois étant effectué à l'hôpital. “L'immunothérapie orale n'est pas sans risque”, explique Ohno. “Nous avons surveillé de près les enfants à l'hôpital et en fait, 4 enfants ont eu des réactions si graves au lait que nous ne pouvions pas leur permettre de poursuivre le traitement.”
Les 28 enfants restants ont ensuite suivi 12 mois supplémentaires de traitement à domicile. Ensuite, ils ont évité le lait pendant deux semaines, puis ont été testés dans le cadre d’un défi alimentaire en double aveugle contrôlé par placebo pour voir s’ils pouvaient toujours tolérer le lait sans aucune réaction allergique. Au cours du défi alimentaire, les enfants ont d'abord reçu une infime quantité de placebo ou de lait – seulement, 01 ml – qui a été progressivement augmentée toutes les 20 minutes jusqu'à ce qu'ils aient une réaction allergique ou jusqu'à ce qu'ils puissent boire les 30 derniers ml sans réaction.
Les chercheurs ont concentré leurs analyses sur les changements immunologiques et bactériens au cours du traitement et sur la relation entre les bactéries intestinales et le succès du traitement, défini comme une tolérance au lait qui a duré au-delà de la période de traitement en réussissant le défi alimentaire. Ils ont constaté que pendant le traitement, les marqueurs immunologiques de l’allergie au lait de vache s’amélioraient et les bactéries présentes dans l’intestin changeaient. Néanmoins, après deux semaines sans lait, seuls 7 des 28 enfants ont réussi le défi alimentaire, même s'ils avaient pu boire du lait en toute sécurité à la fin du traitement.
Pour comprendre pourquoi le traitement a fonctionné pour ces sept enfants mais pas pour les autres, l’équipe a recherché les facteurs cliniques et les types de bactéries intestinales associés au succès du traitement. Parmi les facteurs cliniques, l'échec du traitement était furthermore probable chez les enfants traités pour de l'eczéma ou de l'asthme et chez les enfants qui présentaient initialement des taux as well as élevés d'anticorps anti-protéines du lait. Parmi les bactéries intestinales, la présence de Bifidobacterium, un genre de bactéries bénéfiques de la famille des Bifidobacteriaceae, était associée à de moreover grandes probabilities de succès du traitement. En fait, seuls les enfants ayant réussi le test alimentaire final ont montré une tendance à la hausse de ces bactéries au cours du traitement. Lorsqu’on envisage des moyens d’améliorer l’immunothérapie orale, c’est une bonne nouvelle automobile même si les deux premiers facteurs sont difficiles à modifier, les sorts de bactéries présentes dans l’intestin ne sont pas gravés dans le marbre.
“Avec cette étude, nous avons identifié des facteurs environnementaux intestinaux qui aident à établir une tolérance immunitaire contre l'allergie au lait de vache by using l'immunothérapie orale”, explique Ohno. “La prochaine étape consiste à examiner les mécanismes à la base de ce phénomène et à développer des moyens d'améliorer l'efficacité de l'immunothérapie orale, comme l'ajout de suppléments probiotiques.”
