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L'infection à herpèsvirus peut augmenter le risque de développer un diabète


Une nouvelle étude publiée dans Diabetologia (la revue de l’Association européenne pour l’étude du diabète ) constate que deux virus de l’herpès courants peuvent contribuer à une altération du métabolisme du glucose et augmenter le risque de développer un diabète de variety 2 (DT2) chez les personnes infectées. La recherche a été menée par le Dr Tim Woelfle de l’Université Ludwig-Maximilians et de Helmholtz Munich, en Allemagne, et ses collègues.

Les virus de l’herpès sont l’un des virus les moreover répandus chez l’homme, avec huit forms actuellement connus  : les virus de l’herpès simplex (HSV) 1 et 2, le virus varicelle-zona (VZV), le virus d’Epstein-Barr (EBV), le cytomégalovirus (CMV) et les virus de l’herpès humain (HHV) 6, 7 et 8. Tous provoquent des bacterial infections latentes à vie chez leurs hôtes après une primo-an infection généralement bénigne ou asymptomatique.

Le DT2 est l’une des maladies métaboliques les as well as répandues et les in addition importantes avec approximativement 9,3 % de la population mondiale atteinte de la maladie en 2019, exerçant une charge de mortalité élevée principalement owing aux maladies cardiovasculaires qui en résultent. Il existe de nombreux facteurs de risque comportementaux, environnementaux et génétiques connus pour le DT2, mais jusqu’à récemment, les virus n’avaient été proposés que comme jouant un rôle dans le développement du diabète de form 1, dans lequel le pancréas cesse de produire suffisamment d’insuline.



Une personne peut être diagnostiquée comme ayant un prédiabète lorsqu’elle présente une glycémie à jeun altérée (IFG) ou une tolérance au glucose altérée (IGT). Des études antérieures ont montré que le taux d’incidence du DT2 est beaucoup furthermore élevé chez les personnes atteintes de prédiabète (7,6 % par personne-année) que chez les personnes ayant une tolérance normale au glucose (,6 % par personne-année).

La recherche était basée sur les données de santé de 1967 sujets de la plateforme de recherche en santé basée sur la populace KORA (Cooperative Wellbeing Analysis in the Augsburg Area) dans le sud de l’Allemagne. Les participants ont subi des examens de santé détaillés au départ (2006-2008) et lors du suivi (2013-2014), qui comprenaient des checks pour la présence d’herpèsvirus humains, des assessments de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) et la mesure de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) ( une mesure du contrôle de la glycémie au cours des 3 derniers mois).



Le groupe d’étude avait un âge médian de 54 ans au départ, 962 (49 %) étaient des hommes et 999 (51 %) étaient des femmes. L’analyse de l’incidence du développement du (pré)diabète a utilisé les données des 1 257 participants présentant une tolérance normale au glucose au départ (âge médian  : 49 ans, 42 % d’hommes et 58 % de femmes ).

Les members sans diagnostic préalable de DT2 ont subi une OGTT typical avec un statut de diabète attribué à l’aide des seuils recommandés par l’American Diabetic issues Affiliation. D’autres analyses d’échantillons de sang ont été effectuées pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre 7 des 8 virus de l’herpès humain connus, ce qui indiquerait la présence d’infections primaires et latentes. Les variables suivantes connues pour être associées au risque de diabète ont également été évaluées au départ  : sexe, âge, IMC, années d’études, statut de fumeur (oui/non), activité physique pendant les loisirs (actif/inactif), diabète parental (oui /non) et l’hypertension (oui/non, définie comme une tension artérielle supérieure à 140/90 mmHg).

La prévalence du prédiabète (IFG et IGT) était de 27,5 % au départ et de 36,2 % au suivi, tandis que le DT2 était présent chez 8,5 % des contributors au départ et 14,6 % au suivi. Sur les 1257 volontaires ayant une tolérance au glucose normale au départ, 364 ont développé un prédiabète et 17 ont développé un DT2 au cours de la période de suivi moyenne de 6,5 ans. Les auteurs ont constaté que l’âge, l’IMC, le tabagisme et les années d’éducation étaient tous associés au risque individuel de développer à la fois le prédiabète et le DT2.

Les exams sanguins au début de l’étude ont révélé que l’EBV était l’herpèsvirus le as well as répandu avec 98 % du groupe d’échantillons séropositifs, suivi du HSV1 (88 %), du HHV7 (85 %), du VZV (79 %), du CMV (46 % ), HHV6 (39 %) et HSV2 (11 %). Les individuals étaient séropositifs pour une moyenne de 4,4 virus de l’herpès au départ et 4,7 au suivi. Environ un tiers (34%) ont été testés positifs pour in addition de virus à la fin de la période de suivi, 54% avaient le même nombre et seulement 12% étaient positifs pour moins de virus qu’au début. Alors que les virus de l’herpès sont persistants chez leurs hôtes, ils peuvent ne pas toujours être détectés par des anticorps dans le sang. L’infection survient généralement dans la petite enfance, mais peut survenir plus tard dans la vie. Ainsi, bien que les séroconversions observées puissent être de nouveaux cas, elles sont furthermore susceptibles d’être dues à la réponse immunitaire à un virus non détecté auparavant. De même, une personne qui perd sa séropositivité ne peut pas être considérée comme exempte du virus et est beaucoup plus susceptible d’être dans un état de latence indétectable.

Sur les sept virus de l’herpès examinés, le HSV2 et le CMV étaient associés à l’incidence du (pré)diabète chez les personnes présentant une tolérance au glucose normale au départ, indépendamment des autres facteurs de risque. Les personnes atteintes de HSV2 étaient 59 % as well as susceptibles de développer un (pré)diabète que celles qui étaient séronégatives, tandis que l’infection à CMV était associée à une augmentation de 33 % de l’incidence du (pré)diabète.

L’étude a révélé que le HSV2 et le CMV contribuaient de manière cohérente et complémentaire au développement du (pré)diabète, même après prise en compte du sexe, de l’âge, de l’IMC, de l’éducation, du tabagisme, de l’activité physique, du diabète parental, de l’hypertension, des taux de lipides, de la résistance à l’insuline et du jeûne. glucose. Le HSV2 s’est également avéré être associé aux taux d’HbA1c, indépendamment des autres facteurs de confusion et de la prévalence du (pré)diabète lui-même.

Les auteurs disent : “Notre étude a suggéré que si l’incidence du (pré)diabète s’expliquait principalement par l’âge, l’IMC, le cholestérol et la glycémie à jeun, le HSV2 et le CMV ajoutaient des informations supplémentaires sur les risques, malgré une prévalence virale élevée et une cooccurrence.”

Les mécanismes par lesquels ces virus pourraient contribuer au développement du (pré)diabète restent à découvrir. Le HSV2 et le CMV provoquent des infections chroniques qui pourraient moduler le système immunitaire en stimulant ou en supprimant son activité, ce qui peut à son tour influencer la fonction du système endocrinien (hormonal). Des recherches antérieures ont établi qu’il existe des results in encore inconnues du DT2 en in addition de celles impliquant le développement du syndrome métabolique.

Les auteurs concluent  : “Ces résultats mettent en évidence le lien entre les virus et le (pré)diabète, et la nécessité de poursuivre les recherches pour évaluer les stratégies de prévention virale en santé publique, y compris éventuellement le développement de vaccins efficaces contre les herpèsvirus.”