Un médicament peut rendre la vie plus sûre pour les enfants souffrant d'allergies alimentaires en prévenant les réactions allergiques dangereuses à de petites quantités d'aliments déclencheurs d'allergy symptoms, selon une nouvelle étude menée par des scientifiques de la Stanford School of Drugs.
La recherche sera publiée le 25 février dans le New England Journal of Medicine. Les résultats suggèrent que l'utilisation régulière du médicament, l'omalizumab, pourrait protéger les personnes contre des réactions allergiques graves, telles que des difficultés respiratoires, si elles mangent accidentellement une petite quantité d'un aliment auquel elles sont allergiques.
« Je suis ravi que nous ayons un nouveau traitement prometteur pour les patients allergiques à plusieurs aliments. Cette nouvelle approche a montré de très bonnes réponses pour de nombreux aliments qui déclenchent leurs allergies », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Sharon Chinthrajah, MD, professeur agrégé de médecine. et de pédiatrie, et directeur par intérim du Sean N. Parker Heart for Allergy and Bronchial asthma Study à Stanford Medicine.
« Les sufferers touchés par des allergies alimentaires sont quotidiennement menacés de réactions potentiellement mortelles dues à des expositions accidentelles », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Robert Wood, MD, professeur de pédiatrie à la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins. « L'étude a montré que l'omalizumab peut constituer une couche de defense contre de petites expositions accidentelles. »
L'omalizumab, que la Meals and Drug Administration avait initialement approuvé pour traiter des maladies telles que l'asthme allergique et l'urticaire chronique, se lie aux anticorps responsables de nombreux varieties de maladies allergiques et les inactive. Sur la base des données recueillies dans la nouvelle étude, la Food and drug administration a approuvé le 16 février l'omalizumab pour réduire le risque de réactions allergiques aux aliments.
Tous les participants à l’étude étaient gravement allergiques aux arachides et à au moins deux autres aliments. Après quatre mois d'injections mensuelles ou bimensuelles d'omalizumab, les deux tiers des 118 participants recevant le médicament ont mangé en toute sécurité de petites quantités de leurs aliments déclencheurs d'allergies. Notamment, 38,4 % des participants à l’étude étaient âgés de moins de 6 ans, un groupe d’âge à haut risque d’ingestion accidentelle d’aliments déclencheurs d’allergies.
Les allergies sont courantes
Les allergies alimentaires touchent environ 8 % des enfants et 10 % des adultes aux États-Unis. Il est conseillé aux personnes souffrant d'allergic reactions graves d'éviter complètement les aliments contenant leurs déclencheurs d'allergies, mais les allergènes courants tels que les arachides, le lait, les œufs et le blé peuvent être cachés dans de nombreux endroits que les activités quotidiennes telles que participer à des fêtes et manger au cafe peuvent être difficiles.
« Les allergy symptoms alimentaires ont des impacts sociaux et psychologiques importants, notamment la menace de réactions allergiques lors d'expositions accidentelles, dont certaines peuvent mettre la vie en hazard », a déclaré Chinthrajah. Les familles sont également confrontées aux conséquences économiques du fait d’acheter des aliments in addition chers pour éviter les allergènes, a-t-elle ajouté.
Dans le meilleur traitement disponible contre les allergies alimentaires, appelé immunothérapie orale, les sufferers ingèrent de minuscules doses progressivement croissantes d'aliments déclencheurs d'allergy symptoms sous la supervision d'un médecin pour développer leur tolérance. Mais l’immunothérapie orale elle-même peut déclencher des réponses allergiques, la désensibilisation aux allergènes peut prendre des mois, voire des années, et le processus est particulièrement very long pour les personnes souffrant de plusieurs allergic reactions alimentaires, auto elles sont généralement traitées pour une allergie à la fois. Une fois qu’ils sont désensibilisés à un allergène, les clients doivent également continuer à manger cet aliment régulièrement pour maintenir leur tolérance – mais les gens n’aiment souvent pas les aliments qu’ils ont longtemps dû éviter.
« Il existe un réel besoin d'un traitement qui va au-delà de la vigilance et offre des choix à nos individuals allergiques aux aliments », a déclaré Chinthrajah.
L'omalizumab est un anticorps injecté qui se lie et désactive tous les styles d'immunoglobine E, ou IgE, la molécule allergène présente dans le sang et sur les cellules immunitaires de l'organisme. Jusqu’à présent, l’omalizumab semble capable de soulager simultanément plusieurs allergènes alimentaires.
« Nous pensons que cela devrait avoir le même effects, quel que soit le form de nourriture », a déclaré Chinthrajah.
Les injections évitent les réactions graves
L'étude a porté sur 177 enfants souffrant chacun d'au moins trois allergy symptoms alimentaires, dont 38 % étaient âgés de 1 à 5 ans, 37 % avaient entre 6 et 11 ans et 24 % avaient 12 ans ou furthermore. Les allergic reactions alimentaires sévères des participants ont été vérifiées par des checks cutanés et des provocations alimentaires ils ont réagi à moins de 100 milligrammes de protéines d’arachide et à moins de 300 milligrammes d’un autre aliment.
Les deux tiers des members ont été répartis au hasard pour recevoir des injections d'omalizumab, et un tiers a reçu une injection de placebo les injections se sont déroulées sur 16 semaines. Les doses de médicaments ont été fixées en fonction du poids corporel et des niveaux d'IgE de chaque participant, avec des injections administrées une fois toutes les deux ou quatre semaines, en fonction de la dose nécessaire. Les participants ont été retestés entre les semaines 16 et 20 pour voir quelle quantité de chaque aliment déclencheur d’allergies ils pouvaient tolérer en toute sécurité.
Lors d'un nouveau exam, 79 sufferers (66,9 %) ayant pris de l'omalizumab ont pu tolérer au moins 600 mg de protéines d'arachide, soit la quantité contenue dans deux ou trois cacahuètes, contre seulement quatre individuals (6,8 %) ayant reçu le placebo. Des proportions similaires de clients ont montré une amélioration de leurs réactions aux autres aliments de l’étude.
Approximativement 80 % des individuals prenant de l'omalizumab étaient capables de consommer de petites quantités d'au moins un aliment déclencheur d'allergie sans induire de réaction allergène, 69 % des patients pouvaient consommer de petites quantités de deux aliments allergènes et 47 % pouvaient manger de petites quantités des trois aliments allergènes. nourriture.
L'omalizumab était sûr et n'a provoqué aucun effet secondaire, à l'exception de quelques cas de réactions mineures au site d'injection. Cette étude marque la première fois que sa sécurité est évaluée chez des enfants dès l'âge d'un an.
Plus de concerns
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre remark l'omalizumab pourrait aider les personnes souffrant d'allergy symptoms alimentaires, ont indiqué les chercheurs.
« Nous avons beaucoup de concerns sans réponse : combien de temps les sufferers doivent-ils prendre ce médicament ? Avons-nous modifié de façon permanente le système immunitaire ? Quels facteurs prédisent quelles personnes auront la réponse la in addition forte ? » » dit Chinthrajah. « Nous ne le savons pas encore. »
L'équipe prévoit des études pour répondre à ces questions et à d'autres, comme déterminer quel variety de surveillance serait nécessaire pour déterminer quand un patient acquiert une tolérance significative à un aliment déclencheur d'allergy symptoms.
De nombreux individuals souffrant d'allergies alimentaires souffrent également d'autres affections allergiques traitées par l'omalizumab, a noté Chinthrajah, telles que l'asthme, la rhinite allergique (rhume des foins et allergies aux déclencheurs environnementaux tels que les moisissures, les chiens ou les chats ou les acariens) ou l'eczéma. « Un médicament qui pourrait améliorer toutes leurs allergy symptoms est exactement ce que nous espérons », a-t-elle déclaré.
Le médicament pourrait être particulièrement utile pour les jeunes enfants souffrant d'allergies alimentaires graves, a-t-elle ajouté, vehicle ils ont tendance à mettre des choses dans leur bouche et peuvent ne pas comprendre les potential risks que posent leurs allergies, a-t-elle ajouté.
Le médicament pourrait également rendre additionally sûr pour les médecins communautaires le traitement des sufferers allergiques alimentaires, auto il ne peut pas déclencher de réactions allergiques dangereuses, comme le fait parfois l’immunothérapie orale. « C'est quelque chose que notre communauté des allergies alimentaires show up at depuis longtemps », a déclaré Chinthrajah. « Il s'agit d'un régime médicamenteux facile à mettre en œuvre dans un cupboard médical, et de nombreux allergologues l'utilisent déjà pour d'autres affections allergiques. »
L'équipe de recherche comprenait des scientifiques de l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins, des Instituts nationaux des allergies et des maladies infectieuses, de l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï, du Massachusetts General Hospital, de l'École de médecine de l'Université de Caroline du Nord, de l'Université de l'Arkansas pour Clinical Sciences et Arkansas Small children's Healthcare facility, Emory College School of Medicine and Young children's Healthcare d'Atlanta, University of Texas Southwestern Healthcare Center, Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie, Genentech/Roche, Novartis Prescribed drugs Company et Rho, Inc.
La recherche a été financée par l'Institut countrywide des allergy symptoms et des maladies infectieuses et le Centre countrywide pour l'avancement des sciences translationnelles, tous deux faisant partie des National Institutes of Well being (numéros de subvention UM2AI130836, UM1AI130838, UL1TR003098, UM1TR004408, UM1AI130570, UM1AI130839, UM1AI130936,UM1TR0). 04406, UL1TR002535, UM1TR004399, UL1TR001878, UM1AI130781, UL1TR002378 et UL1TR003107), et le Fonds familial Claudia et Steve Stange. Genentech/Novartis a fourni le produit expérimental et un soutien financier à l'Université Johns Hopkins et a collaboré à la conception de l'étude.
