Le manque de sommeil et une activité physique réduite pendant la grossesse sont liés au risque d’accouchement prématuré, selon une nouvelle recherche menée par la Stanford University of Drugs.
Dans l’étude, qui sera publiée en ligne le 28 septembre dans npj Digital Drugs, les chercheurs ont collecté des données sur des appareils portés par as well as de 1 000 femmes tout au extensive de leur grossesse. Grâce à un algorithme d’apprentissage automatique, les scientifiques ont passé au crible les informations sur l’activité des contributors pour détecter des changements précis dans les habitudes de sommeil et d’activité physique.
“Nous avons montré qu’un algorithme d’intelligence artificielle peut construire une “horloge” de l’activité physique et du sommeil pendant la grossesse, et peut indiquer à quel stade de la grossesse d’une patiente en est”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Nima Aghaeepour, PhD, professeur agrégé d’anesthésiologie, périopératoire. et de médecine de la douleur et de pédiatrie à Stanford Medicine. Une grossesse normale se caractérise par des changements progressifs dans le sommeil et l’activité physique à mesure que la grossesse avance, a-t-il déclaré. “Mais certains individuals ne respectent pas cette horloge.” Lorsque les niveaux de sommeil et d’activité des clients ne changent pas selon une trajectoire typique, l’étude a montré qu’il s’agit d’un signe avant-coureur d’une naissance prématurée, a-t-il ajouté.
L’auteur principal de l’étude est Neal Ravindra, PhD, ancien chercheur postdoctoral à Stanford Medication.
À mesure que les grossesses progressaient, le sommeil devenait généralement moreover perturbé et les femmes devenaient moins actives physiquement, selon l’étude. Cependant, les habitudes de sommeil et d’activité de certaines femmes ont changé de manière accélérée par rapport à l’état d’avancement de leur grossesse. Selon l’étude, ces personnes étaient moreover susceptibles d’accoucher tôt.
“Les personnes qui semblent ‘très enceintes’ selon l’algorithme de l’IA – mais qui ne le sont pas – finissent par courir un risque considérablement accru d’accouchement prématuré”, a déclaré Aghaeepour.
Une lutte pour empêcher les livraisons anticipées
La naissance prématurée, lorsqu’un bébé naît 3 semaines ou furthermore plus tôt, affecte 10,5 % des naissances aux États-Unis ces taux sont furthermore élevés dans certaines autres get-togethers du monde. Les nouveau-nés prématurés peuvent souffrir de nombreuses issues médicales, notamment des maladies des yeux, des poumons, du cerveau et du système digestif. La prématurité est la principale result in de décès chez les enfants de moins de 5 ans dans le monde.
La recherche a identifié divers facteurs de risque d’accouchement prématuré, notamment des niveaux additionally élevés d’inflammation chez la personne enceinte, des modifications spécifiques du système immunitaire, la race afro-américaine, des niveaux de stress additionally élevés, des antécédents d’accouchement prématuré et certains kinds de bactéries dans le corps. le microbiome de la mère.
Mais les médecins ne peuvent toujours pas déterminer de manière fiable quelles grossesses présentent un risque d’accouchement prématuré. Même lorsqu’ils savent qu’une mère est à risque – parce qu’elle a déjà accouché prématurément, par exemple – ils ne disposent toujours pas de traitements efficaces pour prolonger la grossesse moreover près de la date prévue. Développer des médicaments capables d’atteindre cet objectif serait complexe, en partie à trigger de préoccupations éthiques concernant les tests de médicaments susceptibles de nuire au fœtus.
Si les chercheurs parviennent à identifier des habitudes de sommeil et d’activité qui réduisent le risque de prématurité, ils pourront concevoir des interventions pour aider les femmes enceintes à adopter de meilleures habitudes de sommeil et d’exercice, une manière potentiellement à faible risque de réduire les naissances prématurées, a déclaré Aghaeepour.
Se concentrer sur les mamans à risque
L’équipe de Stanford Medicine a collaboré avec des scientifiques de l’Université de Washington à Saint-Louis, qui ont collecté les données sur le sommeil et l’activité physique de 1 083 femmes enceintes traitées là-bas. Moreover de la moitié de la cohorte (706 participants) étaient noirs. Aux États-Unis, le taux de naissances prématurées est environ 50 % additionally élevé chez les femmes noires que chez les femmes blanches.
“Notre inhabitants de clients fait confront à beaucoup d’adversité et nos taux de naissances prématurées sont beaucoup plus élevés qu’à Stanford”, a déclaré Sarah England, PhD, co-auteur de l’étude, professeur d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’Université de Washington à St. Louis. Les participantes à l’étude comprenaient des femmes confrontées à divers facteurs de strain liés à des taux additionally élevés de naissances prématurées, tels que le racisme, un faible statut socio-économique et le fait de vivre dans des zones où les taux de criminalité sont in addition élevés, a déclaré l’Angleterre, ajoutant qu’il est critical que les études sur les naissances prématurées incluent des populations. avec le moreover grand besoin. “En général, les femmes noires et les femmes de couleur n’ont pas été incluses dans de nombreuses grandes études de cohorte”, a-t-elle déclaré.
Les individuals portaient des appareils d’actigraphie similaires à des montres intelligentes pour collecter des mesures une fois par moment de l’activité physique et de l’exposition à la lumière à partir du leading trimestre de la grossesse et jusqu’à la naissance de leur bébé. Les chercheurs disposaient également de données provenant des dossiers médicaux électroniques des participantes sur l’âge gestationnel, ou sur la durée de chaque grossesse les problèmes de santé maternels tels que l’hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques et la dépression les troubles de la grossesse telles que la prééclampsie et les infections et des informations sur la naissance, y compris la durée de la grossesse, le poids du bébé à la naissance et les issues médicales du nouveau-né.
Avec les données de mouvement et d’exposition à la lumière, l’équipe de recherche a développé un modèle d’apprentissage automatique de l’activité et du sommeil pendant la grossesse. Le modèle montre que les habitudes de sommeil et d’activité physique changent au cours de la grossesse, ce qui est généralement associé à davantage de perturbations du sommeil et à une diminution de l’activité physique à mesure que la grossesse progresse.
“De manière anecdotique, beaucoup de femmes diront : ‘Bien sûr ! ‘”, a déclaré Erik Herzog, PhD, professeur de biologie à l’Université de Washington à St. Louis, co-auteur de l’étude, ajoutant que, par exemple, les femmes subissent davantage de perturbations du sommeil à mesure que le bébé grandit. et moreover actif. “Mais, étonnamment, la littérature ne parvient pas à un véritable consensus sur ce qui get there exactement au sommeil pendant la grossesse”, a-t-il déclaré. L’utilisation de méthodes imprécises pour mesurer les habitudes de sommeil, telles que des questionnaires, n’a pas fourni de réponses adéquates.
Les chercheurs ont été surpris de constater à quel level les écarts par rapport aux habitudes normales de sommeil et d’activité physique pouvaient prédire une naissance prématurée. Si le modèle d’apprentissage automatique classifiait une femme comme dormant mieux et étant plus energetic physiquement que d’habitude pour son stade de grossesse, cela était associé à une réduction de 48 % du risque d’accouchement prématuré. À l’inverse, si le modèle classifiait une femme comme dormant moins bien et étant moins energetic physiquement que d’habitude pour son stade de grossesse, son risque d’accouchement prématuré était 44 % moreover élevé que pour les femmes enceintes ayant des habitudes de sommeil et d’activité typiques.
Des indices forts pour prévenir la prématurité
“Il s’agit de données préliminaires passionnantes”, a déclaré Aghaeepour. Les résultats suggèrent que les scientifiques devraient mener des études pour vérifier si le suivi et la modification du sommeil ou de l’activité physique des femmes enceintes pourraient réduire leur risque de prématurité, a-t-il déclaré, ajoutant : “Cela nous indique où aller pour de futures interventions”.
L’horloge circadienne régule plusieurs autres voies biologiques impliquées dans la naissance prématurée, telles que celles régulant l’inflammation et la réponse immunitaire, ont indiqué les scientifiques. Ils prévoient de tester si l’amélioration du sommeil et de l’activité physique pendant la grossesse pourrait modifier d’autres voies clés, telles que celles contrôlant l’inflammation.
“Notre sentiment est que si nous examinons ce régulateur international, nous pourrons peut-être contrôler les systèmes individuels qui conduisent à une naissance prématurée”, a déclaré England.
Bien que les résultats n’en soient qu’à leurs débuts et que des travaux supplémentaires soient nécessaires pour comprendre leurs implications dans la prévention de la prématurité, il y a peu de risque à conseiller aux femmes enceintes de maintenir de bonnes habitudes de sommeil dès maintenant, a-t-elle ajouté. Par exemple, les femmes devraient essayer de maintenir des heures de coucher et de réveil constantes, de dormir suffisamment et de bénéficier d’un peu de lumière naturelle pendant la journée pour les aider à réguler leur horloge biologique.
“Je dis à toutes les femmes enceintes : ‘J’espère que vous garderez un horaire de sommeil régulier'”, a déclaré l’Angleterre.
“Si nous pouvons utiliser le sommeil et l’activité physique pour moduler la biologie dans la bonne direction, cela pourrait constituer une excellente intervention pour réduire le taux de naissances prématurées”, a ajouté Aghaeepour.
L’étude a été financée par les Countrywide Institutes of Overall health (subventions R35GM138353, R01High definition105256, P01High definition106414, 1R01HL139844, 19PABHI34580007, R61NS114926, R01AG058417 et P30AG066515), l’American Heart Association, le Burroughs Wellcome Fund. la Marche des dix sous, la Fondation Robertson, le projet de loi et la Fondation Melinda Gates et la Fondation de la famille Alfred E. Mann.
