Des chercheurs du Kid’s Healthcare facility of Philadelphia (CHOP) ont démontré qu’un dispositif expérimental peut améliorer le contrôle de la glycémie chez les people qui ont développé un diabète après l’ablation de leur pancréas pour traiter leur hyperinsulinisme, une maladie génétique dans laquelle le pancréas produit trop d’insuline. En utilisant une combinaison de surveillance keep on de la glycémie, de deux pompes hormonales et d’un algorithme, l’appareil, connu sous le nom de pancréas bionique bihormonal (BHBP) et développé par des chercheurs de l’Université de Boston, a aidé les clients diabétiques Hello à maintenir des niveaux de glucose stables au cours de la période d’étude.
Les résultats ont été publiés aujourd’hui dans Diabetes Care.
« La gestion des niveaux de glucose chez les clients atteints d’IH et de diabète publish-pancréatectomie est extrêmement difficile auto ils ont une insuline résiduelle fortement dérégulée, de sorte qu’ils fluctuent souvent entre une glycémie basse et une glycémie élevée », a déclaré Diva D. De León-Crutchlow, MD, chef de la division d’endocrinologie et du diabète et directeur du centre d’hyperinsulinisme congénital à l’hôpital pour enfants de Philadelphie. “Notre étude montre que le pancréas bionique bihormonal offre un contrôle glycémique à ces patients sans risque d’erreur humaine dans le calcul des doses.”
L’IH congénitale est une maladie génétique dans laquelle les cellules à insuline du pancréas, appelées cellules bêta, sécrètent trop d’insuline. Parce que l’insuline aide à transporter le glucose du sang vers les cellules, l’excès d’insuline provoque une hypoglycémie ou une hypoglycémie, une condition dangereuse qui peut entraîner des convulsions, des lésions cérébrales et éventuellement la mort. Bien qu’environ 50 % des enfants atteints de la maladie répondent au traitement médical, l’autre moitié nécessite une intervention chirurgicale pour une ablation partielle ou presque totale de leur pancréas. Cela entraîne un diabète write-up-pancréatectomie (DPP) et une manufacturing dérégulée de glucagon, une hormone formée dans le pancréas qui favorise la dégradation du glycogène en glucose dans le foie.
Actuellement, le traitement de l’IH après ablation du pancréas consiste à attendre que l’hypoglycémie associée à l’IH bascule vers l’hyperglycémie par manque d’insuline. À ce stade, les sufferers peuvent être traités avec de petites quantités d’insuline, dont les niveaux doivent être calculés par un soignant. Cependant, cette approche implique un retard dans les soins, et étant donné les fluctuations entre l’hypo- et l’hyperglycémie, le bon calcul de la posologie et du calendrier peut être stressant pour les familles.
Au lieu de cela, des chercheurs du CHOP, du Massachusetts Common Medical center et de l’Université de Boston ont étudié l’utilisation du pancréas bionique bihormonal (BHBP) chez les sufferers atteints d’HI, afin que le traitement puisse avoir lieu additionally tôt et être administré in addition rapidement. Le BHBP fonctionne en administrant de manière autonome de l’insuline et du glucagon en fonction des taux de glucose plasmatique détectés par un moniteur de glucose en continu (CGM) un algorithme calcule le dosage correct sur la foundation des mesures CGM.
Les chercheurs ont recruté 10 sufferers atteints d’IH et de PPD. Les clients ont passé deux périodes de trois nuits chacune en utilisant deux méthodes de contrôle de la glycémie : une période en utilisant leur propre pompe à insuline et une en utilisant le BHBP. Bien que les différences entre les deux périodes n’aient pas été importantes en raison de la petite taille de l’échantillon, les résultats ont montré une tendance à une amélioration globale du contrôle de la glycémie au cours de la période BHBP par rapport à la période au cours de laquelle les clients utilisaient leurs propres pompes à insuline. Les sufferers de l’étude avaient des niveaux variables de contrôle de leur glycémie au début de l’étude, mais tous les clients ont pu maintenir leurs niveaux dans la plage appropriée pendant la période BHBP. Aucun des patients n’a présenté d’hypoglycémie sévère pendant la période de BHBP.
“Compte tenu des résultats prometteurs de cette étude pilote, des études as well as importantes et plus longues utilisant le nouveau dispositif BHBP dans cette inhabitants pour établir les avantages et les risques à prolonged terme du BHBP devraient être poursuivies”, a déclaré le Dr De León-Crutchlow.